iStomatolog > Лікування зубів > Пломбування зубів

Пломбування зубів

Пломбування або реставрація зубів - це відновлення повноцінної анатомічної форми зуба, аби він міг виконувати свою функцію. 

Які бувають пломби:

  • тимчасові
  • постійні

Тимчасові пломби встановлюють у процесі лікування кореневих каналів, їх основне завдання - закрити порожнину зуба від потрапляння їжі та інфікування кореневих каналів.

Постійні пломби встановлюють з матеріалів, здатних відтворити анатомічну форму зуба та витримати жувальне навантаження.

Матеріали, що використовують для постійних пломб:

  • різні види цементів (склоіномерні)
  • фотополімерні матеріали

Запиcатися на консультацію або лікування та отримати знижку 10%

В Центрі iStomatolog ми використовуємо фотополімерні матеріали та склоіномерні цементи сертифіковані в Україні, а також у странах Європи та Америки, що відповідають наступним вимогам:
  • фізико-хімічні характеристики відповідають тканинам зуба
  • високі естетичні показники
  • відсутність токсичної дії на тканини зуба
  • мають властивості карієс протектора (вірогідність появи карієсу під пломбою мінімальна)

Етапи пломбування зуба:

  1. Знеболення 
  2. Очищення зуба від каріозних тканин 
  3. Накладання ізолюючої системи кофердам на зуб 
  4. Стерилізація поверхні зуба HealOzone або лазер 
  5. Реставрація (пломбування)
  6. Шліфування та полірування пломби  

 

Поширені запитання про пломбування зубів

Чи потрібно міняти пломбу з часом?

Ні, такої необїідності немає.

Чи темнішають або змінюють колір пломби?

Ні, цього не відбувається. Можлива втрата блиску на поверхні пломби, але в такому випадку достатньо заполірувати її спеціальними резинками.

Це боляче і довго?

Ні, процедура проводиться під знеболенням і реставрція одного зуба займає близько 1 години.

Який матеріал найкращий?

Кращий той, що доречний саме у вашій клінічній ситуації, та який радить ваш лікар після обстеження.

Приклади пломбування зубів фотополімерними матеріалами

Пломбування зубів фотополімерними пломбами

Фотополімерна пломба - багатокомпонентний пломбувальний склад, що змінює фізичний стан під впливом світлових променів з певною довжиною хвилі. Після затвердіння композиту пломба щільно з'єднується з тканинами зуба, набуваючи максимально високої міцності. Фотополімери - найпопулярніші матеріали в сучасній стоматології, що застосовуються при лікуванні карієсу та для реставрації зубів.

До складу композиту входить об'ємний органічний матрикс, неорганічні добавки, сполучна речовина (силан). Пломбувальні матеріали представлені безліччю видів, що розрізняються за складом і співвідношенням структурних компонентів:

  • макронаповнені, що характеризуються найбільшою міцністю і твердістю, та використовуються при пломбуванні жувальних зубів - молярів. Згодом пломба може злегка змінити колір і втратити первинну гладкість, проте це ніяк не вплине на функціональність зуба;
  • мікронаповнені, утворені дрібнодисперсними структурами, що не піддаються пігментації і зберігають стабільний відтінок і природний блиск, властивий зубній емалі. Цей матеріал використовують для пломбування передніх зубів, аби зберегти естетику посмішки;
  • наногібридні, або нанокомпозити, що представляють собою багатокомпонентний матеріал, де одна з фракцій має розмір часток 40-60 нм (1 нанометр дорівнює 0,001 мікрона). Основа складу - органічна матриця, а в якості додаткових компонентів виступають неорганічні полімери, представлені різними смолами, світлопоглиначами, стабілізаторами та іншими інгредієнтами.
    Нанокомпозити, що використвують для пломбування зубів, мають різний склад. У стоматології використовують матеріали на основі силікату титану, кварцу, деяких полімерів, діоксиду цирконію, кераміки. Нанокомпозити розрізняються також за формою випуску, кольором, ступенем прозорості і рядом інших параметрів.

Застосування наногібридних матеріалів при пломбуванні зубів дозволило стоматологам досягати високих естетичних результатів без втрати міцності, що раніше було неможливим. Лікар змушений був шукати компромісний варіант, вибираючи естетику або міцність. Матеріали з наночастинками відрізняються реставраційної надійністю, мінімальної усадкою при полімеризації (не більше 1,8%), досить високою пластичністю і широким спектром відтінків.

Вибір фотополімера для пломбування зубів залежить від місця розташування зуба, масштабу каріозної порожнини, наявності (відсутності) супутніх проблем. Композитні матеріали застосовують:

  • для лікування карієсу та інших видів руйнувань зуба;
  • для відновлення зубних коронок (форма, колір);
  • в рамках художньої реставрації зуба;
  • при усуненні деяких дефектів емалі (некаріозних);
  • при корекції форми, розміру або кольору зубів.

Головні переваги композитів, призначених для пломбування зубів: висока пластичність, стійкість до впливу барвників (пігментів), швидке затвердіння і гарна естетика. Ціна пломби залежить від виду матеріалу та обсягу порожнини, а також від складності завдання, що стоїть перед стоматологом.

Застосування рідких і "твердих" фотополімерів

Для пломбування зубів використовують "тверді" і рідкотекучі композитні матеріали. Рідкі композити наносяться на оброблювану ділянку за допомогою спеціальної канюлі зі шприца. Цю категорію пломбувального матеріалу застосовують в якості ізолюючої прокладки для згладжування поверхні стінок порожнини і компенсації усадки, іноді можливе застосування при лікуванні пришийкового карієсу, для відновлення анатомічного контактного пункту між зубами (проте через малу наповненість твердими частинками - такі пломби можуть не витримувати жувального навантаження). Рідкі фотополімери забезпечують рівномірний розподіл матеріалу по поверхні і створюють щільний контакт з тканинами зуба.

Для реставрації зубів і відновлення анатомічної форми використовують "тверді" композити (з високою наповненістю твердими частинками), які мають високу міцність, пластичність і здатність утримувати задану форму, з низькою усадкою, високою стійкістю до стирання. Фотополімерний матеріал вноситься в порожнину зуба шарами, кожен із яких піддається дії фотополімерної лампи із заданою довжиною світлової хвилі.

Особливості установки фотополімерною пломби

Після видалення пошкоджених тканин і очищення ділянки зуба, перед встановленням пломби лікар підбирає колір композиту за спеціальною шкалою, щоб відтінок і прозорість відповідали натуральному зубу. Порожнина зуба обробляється бондінговою системою, що підвищує якість з'єднання тканин зуба з полімером.

Фотополімерний матеріал наноситься пошарово, при цому на кожному етапі застосовується фотополімеризаційна лампа, яка забезпечує полімеризацію матеріала. На останок виконується коригування форми зуба згідно анатомічних параметрів, поверхня шліфується і полірується пастами і гумками різного ступеня абразивності. У першу добу після лікування треба обмежити вживання продуктів з активними пігментами (соки, ягоди і т.д.).

Протипоказання до встановлення фотополімерної пломби

Протипоказань до пломбування зубів композитними матералами насправді, небагато: перелом зуба, серйозні дефекти зубної емалі, пошкодження зубної коронки більш, ніж на 50 відсотків, в деяких випадаках - неконтрольований бруксизм. Широкий вибір композитних матеріалів, що різняться за складом і властивостями дає можливість провести реставрацію зубів навіть в складних випадках, при великих за площею ушкодженнях коронки зуба. Стоматологи оцінюють доцільність виконання реставрації з використанням композитних матеріалів, а також вибирають пломбувальний матеріал, виходячи з даних діагностики.

Пломбування зуба стеклоіномерних цементом

При проведенні реставрації зубів і лікуванні глибокого карієсу або гострого каріозного процесу широко використовуються стеклоіономерні цементи. Ці матеріали можуть бути як хімічного так і світлового затвердіння (останні мають досить високі естетичні характеристики). Наповнювач пломбувального матеріалу - алюмосилікатне скло з додаванням фторидів, полімерна матриця утворена полікарбоновими кислотами.

Склоіномерні цементи мають здатність виділяти фтор, який захищає зуби від повторного розвитку карієсу протягом довгого часу, що дозволяє уникнути такого ускладнення як пульпіт зуба при дуже глибокому карієсі або його гострій формі.

Головні показання для пломбування зубів склоіномерними цементами:

  • лікування гострого і глибокого каріеса зубів;
  • в якості лікувальної прокладки;
  • герметизація фісур;
  • реставрація зубів при некаріозних руйнуваннях зуба;
  • виготовлення куксових вкладок під коронку;
  • фіксація штифтів.

Склоіномерні цементи утворюють міцне зчеплення з тканинами зуба і іншими матеріалами, що використовуються під час пломбування зубів, забезпечують високу міцність прилягання пломби до стінок, знижують ймовірність розвитку вторинного карієсу під пломбою і розвитку такого ускладнення як пульпіт зуба, мають мінімальну усадку після застигання і достатню пластичність та міцність для витримування жувального навантаження.

Вибір стеклоиономерного цементу для пломбування зубів

Склоіномерні цементи можуть бути в формі в порошку, який змішують з рідким компонентом або в спеціальних капсулах (які встановлюються в центрифугу для остаточного змішування). До складу матеріалу може входити спеціальний компонент, що забезпечує остаточну полімеризацію під впливом фотополімерної лампи.

Для відновлення естетики зубів використовуються цементи з підвищеним вмістом діоксиду кремнію, їх застосовують при усуненні невеликих дефектів, коли каріозна порожнина має маленькі розміри і глибину.

Зміцнені цементи містять металеві добавки, які знижують естетичні властивості пломби, але підвищують її стійкість до механічних впливів і вологи, а також прискорюють процес затвердіння. Зміцнені суміші використовують для відновлення пошкоджених молочних зубів, пломбування постійних жувальних зубів, а також при встановленні тимчасових пломб.

Нейтральний склад стеклоїономерних цементів і простота їх використання дає можливість застосовувати матеріали в дитячій стоматології, при лікуванні карієсу та некаріозних патологій. У числі недоліків матеріалів цього ряду варто відзначити недостатньо високу пластичність та міцність, а також естетичні властивості (в порівнянні з фотополімерами).

Переваги пломбування зубів в клініці iStomatolog

Пломбування зубів здійснюється після детальної діагностики, уточнення побажань пацієнта щодо співвідношення показників: «естетика - міцність - довговічність - практичність - вартість».

Фахівці клініки iStomatolog коректно виберуть пломбувальний склад і виконають роботу на високому професійному рівні. Це не просто слова, а реальна оцінка кваліфікації лікарів-стоматологів передового стоматологічного Центру в Києві.

Всі інновації європейської стоматології, найкраще обладнання і стоматологічні матеріали з успіхом застосовуються в практичній діяльності клініки. Записатися на консультацію можна за контактними телефонами, або через онлайн форму. При записі до лікаря на сайті клініки, пацієнт отримує знижку 10% від вартості послуг на перше відвідування та безкоштовну консультацію.

Рекомендовані статті:

Автор статті:

Стоматологія iStomatolog Дайнецька Олена, головний лікар Центра сімейної стоматології iStomatolog
Більш детальну інформацію Ви можете дізнатися на консультації в Центрі iStomatolog. Після огляду лікарем, Вам будуть запропоновані найбільш доцільні варіанти схем лікування саме для вашого клінічного випадку.

Відгуки про Центр iStomatolog

Google Rating
4.9
Based on 149 reviews
Facebook Rating
5.0
Based on 12 reviews

 

 

Была с дочкой лечили кариес . Очень внимательная врач . Удивительный подход к ребенку . Все объясняет и показывает тем самым снимает стресс у ребенка . Дочка очень впечатлиьельная ,но с этим врачом все прошло просто замечательно. Рекомендую и клинику и врача Ирину Сергеевну.
Excellent! I was limited in time and came here in hope to fix broken front tooth crown. This is the only available place that made it in one day. Wonderful friendly staff and fabulous technology. Great!
Что такое профессионализм? Это в высшей степени компетентность, уверенность и любовь к своей работе. «Не боюсь и доверяю» - это, пожалуй, определение собственных ощущений от лечения у Елены Дайнецкой. Мой выбор - iStomatolog и никто другой!!!
Самая лучшая стоматология в которой я была. Очень рекомендую)
Стоматология супер! Обслуживаемся всей семьёй уже 13 лет. В основном у Ирины и Елены на м. Дарница. Качеством очень довольны! Персонал опытный и приятный) Однозначно рекомендую !!! Спасибо вам за ваш труд!
Срочно нужно было получить квалифицированную помощь из-за травмы ребёнка, обратилась в эту клинику и не пожалела. Доктор Дышловая Ирина Сергеевна - и по телефону, и на консультации, и при лечении была максимально профессиональна. На рецепции девочки приятные. Вобщем, рекомендасьон 👌🏻
Nice clinic. Very attentive doctors, very nice people. Competent in their job. All procedures, implantation, crown installation in 1 day, filling - everything is absolutely performed according to the protocols. The clinic is clean, tea and coffee will be offered. Protection against covid is carried out - everyone is wearing masks, shoe covers, the temperature is measured. Thank you very much to Maxim Valerievich, Elena Dainetskaya, Lidia Vladimirovna. We wish you prosperity!
Все мы знаем, как сложно выбрать хорошего врача, но могу с уверенностью сказать, приходите в клинику “IStomatolog”- здесь Вы найдете лучшего доктора Виталия . Очень хороший доктор-внимательный, доброжелательный, настоящий профессионал своего дела. Спасибо за Ваш труд, желаю Вам благополучия и успехов! А еще в кабинете чистота, комфорт, свежий воздух и приятная музыка. Рекомендую☝️
Досвід лікування моїх зубів і приведення у задовільний стан мою посмішку має чималу історію (для інформації, мені за 50). Це пломби у більшості зубів, брекет системи і навіть спроби змінити форму зубів. Щось виходило, але не з першого разу, щось не виходило і намагання повернутись до цієї проблеми не сприймалися схвально. У додаток до всього цього сам процес лікування затягувався на довгі місяці.
Що мене очікувало в центрі iStomatolog.
1. Відсутність очікування біля кабінету.
2. Відсутність зайвого. Персонал і лікарі тебе не обтяжують. Їх стільки, скільки має бути.
3. Без сумніву професіоналізм. Тебе вислухать, і обов'язково запропонують варіанти лікування. Що безцінно, це те, що тобі в першу чергу будуть пропонувати максимально зберегти свої зуби.
4. Відсутність бажання затягнути процес лікування на рік (якщо у тебе проблема не одного чи двох зубів). Головне, щоб дозволяли працювати ясна (їх стан).
5. Матеріали з якими працюють лікарі. Це виключно японський виробник.
І нарешті результат, який я навіть вже і не очікувала.
Лена, дякую тобі ВЕЛИЧЕЗНЕ за твою роботу. Тобі і твоїй команді.
Тут працюють професіонали вищої кваліфікації.

Запишіться на консультацію або лікування

Даруємо 10% знижку при запису до лікаря через наш сайт.