Безметалева кераміка

Безметалева кераміка в стоматології

Безметалева кераміка - стоматологічний матеріал, що застосовується для виготовлення коронок, вінірів, вкладок, мостовидних конструкцій. Ще десяток років тому найкращим матеріалом для створення зубних протезів вважалася металокераміка, основу якої складає каркас зі сплаву металів (хромо-нікелевий, кобальт-хромовий, золото-платиновий), а верхня частина - тонкий керамічний шар.

Протези на основі металевих сплавів мають високу міцність і довгий термін експлуатації, проте не в повній мірі відповідають вимогам естетики. У зоні примикання до ясен чітко проглядається сіро-синя смуга, а через невеликий проміжок часу ясна опускаються нижче краю коронки. Бажання пацієнтів мати зуби, які не відрізняються від справжніх, що довгий час не змінюють колір і прозорість, стало поштовхом до розвитку нових, більш досконалих технологій і матеріалів.

Головні особливості безметалевої кераміки

Усі види протезів даної групи, що застосовуються в стоматології, поділяють на:

• суцільнокерамічні;
• суцільноцирконієві;
• комбіновані (каркас з цирконію, а поверхня - з різних керамічних сплавів).

Головною перевагою матеріалів з даної категорії є абсолютна безпека для здоров'я. Протези з цільної кераміки не викликають порушень в роботі травної системи, не провокують патологічні зміни в слизовій оболонці ротової порожнини і тканинах зуба.

Кераміка заломлює світло, як емаль зуба, тому протези виглядають натурально при природньому та штучному освітленні. Сучасні технології дозволяють виготовити безметалеві коронки з високою точністю і деталізацією текстури.

Види і підвиди безметалевої кераміки

У категорію стоматологічної безметалевої кераміки входять кілька видів матеріалів, що розрізняються складом і співвідношенням компонентів:

• склокераміка;
• полевошпатна кераміка;
• гібридні матеріали;
• E.max (дісілікат літію);
• діоксид цирконію;
• комбінації кераміки і цирконію.

Основними характеристиками керамічних матеріалів, що застосовуються в стоматології та є критеріями вибору при протезуванні, є:

• міцність на згинання (МПа);
• зовнішній вигляд;
• область застосування (протезування фронтального або бокового відділу, поодинокі коронки, вініри або мостовидні конструкції);
• технологія виготовлення (пошарове спікання, пресування, інноваційні методики CAD / CAM, Cerec)

За температурою випалу розрізняють тугоплавкі (більш 1260 градусів), середньотемпературні (1080-1260), низькотемпературні (850-1080), легкоплавкі (660-850) матеріали.

Класифікація матеріалів по групах (класам)

Керамічні матеріали, в залежності від складу, структурного стану, методу обробки, класифікуються за групами:

• CL-I (порошок / рідина);
• CL-II (склокераміка);
• CL-III (кристалічні матеріали підвищеної міцності).

Клас I (CL-І) - керамічні матеріали, створені з дрібних частинок діоксиду кремнію, розчинених в склоподібній матриці. Матеріали цієї групи, що відрізняються високою світлопропускною здатністю та відносно високою крихкістю, використовують для створення поодиноких безметалевих коронок та вінірів на фронтальні зуби за умови збереження  емалі до 50% і більше та структури зуба. При анатомічно адекватному навантаженні на зубний ряд, ризик поломки протеза зведений до мінімуму. Для проведення реставрацій використовують матеріал товщиною 0,2-0,3 мм.

Клас CL-II - склокераміка, представлена ​​двома підгрупами, a і b. Матеріали CL-IIa характеризуються низьким або середнім вмістом кристалічної субстанції. Їх використовують для реставрацій передніх зубів, премолярів, рідше - молярів.

У порівнянні з першим класом, безметалева кераміка CL-IIa витримує більш високі навантаження і довела чудовий клінічний результат у випадках оголення ділянок дентину, що контактують з протезом в області фіксації. Матеріали цієї підгрупи мають мінімальну робочу товщину 0,8 мм, тому підходять для виготовлення об'ємних вінірів і вкладок в області жувальних зубів.

CL-IIb - підгрупа матеріалів із середнім і високим рівнем вмісту кристалічного скла (скляна матриця оточує фазу, представлену окремими, нещільно прилеглими один до одного кристалами). У перелік матеріалів цієї підгрупи входить літій дісілікат - E.max (склокераміка на основі кремнозема, оксиду алюмінію, оксиду калію, двоокису літію, сполук фосфору). З даного матеріалу, що володіє високою міцністю і естетичним зовнішнім виглядом, виготовляють цільні безметалеві коронки для фронтальних зубів і молярів, вініри.

Новий різновид стоматологічної кераміки цієї підгрупи - літій дісілікат, посилений цирконієм (склокераміка на 10% посилена кристалами діоксиду цирконію). Інноваційна безметалловая кераміка підтвердила чудові оптичні показники, структурну міцність, стійкість до стирання на прикладах проведення поодиноких реставрацій будь-якої локалізації.

CL-III (кристалічні матеріали підвищеної міцності) з товщиною шару від 1,2 до 1.5 мм, представлені двома підкласами:

• Матеріали групи CL-ІІІА - характеризуються високою міцністю, представляють собою різновиди кристалічної кераміки ( 85% представлено кристалічною граткою із фрагментами алюмосиликатного скла). В даний час цей склад застосовується рідко, поступаючись місцем стовідсотковій полікристалічнії безметалевій кераміці.
• CL-IIIb - 100% кераміка, створена на основі оксиду алюмінію та діоксиду цирконію. Інноваційний матеріал підходить для виготовлення протезів при великому руйнуванні зуба і тотальній втраті природних тканин, при високому ризику виникнення стресових напруг і деформацій в структурі зуба.

Стоматолог вибирає матеріал для протезування, враховуючи комплекс індивідуальних чинників, але пріоритетними критеріями є повноцінне відновлення естетики і функціональності зубів.