Елайнери

Елайнери змушують переміщатися зуби у заданому напрямку. Механізм руху заснований на здатності кісткової тканини до регенерації. На різних ділянках капа має неоднакову товщину – тиск на зуби сильніший у тій області, де конструкція товща. В результаті кісткова тканина альвеоли розсмоктується у напрямку переміщення зубів, і одночасно відбувається її активне утворення у протилежному напрямку. Дентальні елементи поступово зміщуються заданим вектором.

За час лікувального курсу пацієнту доведеться змінити кілька моделей кап, їх кількість залежить від специфіки та складності клінічного випадку. Моделі відрізняються розмірними та геометричними параметрами, які розраховує комп'ютерна програма. Зміна елайнерів здійснюється по мірі досягнення проміжної мети, для якої було виготовлено капу.

Тривалість лікування за допомогою елайнерів становить 1,0-2,5 роки, що можна порівняти з тривалістю носіння брекетів. Кожен випадок є суто індивідуальним, тому і час, відведений для ортодонтичного лікування, у всіх різний. Еластичність тканини починає поступово знижуватися після 25 років, отже, у дорослих людей період корекції майже завжди довший. За час лікування змінюється від 20 до 40 кап, іноді більше.

Капи призначають для носіння після зняття брекет-системи, щоб закріпити та стабілізувати результати корекції.

Протипоказаннями до використання елайнерів є гострі захворювання пародонту, не прорізані (ретиновані) зуби, значна скупченість зубів, недорозвинення щелеп, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, а також множинні та сильно виражені дефекти зубного ряду.

1. На попередньому етапі лікар проводить діагностику на базі комп'ютерної томографії, отримує тривимірну модель щелепи за допомогою інтраорального (внутрішньоротового) 3D-сканера. Далі оцінюється стан кісткової тканини та коренів зубів.
2. Моделювання процесу лікування здійснюється в програмі CAD.
3. Розрахунок траєкторії руху кожного зуба, який необхідно встановити в правильне положення (план корекції).
4. Здійснюється розрахунок необхідної кількості моделей із заданими фізичними та ергономічними характеристиками.
5. Друк моделей кап на 3D принтері.

Практична підготовка до ортодонтичної корекції включає такі етапи:

• лікування каріозних зубів;
• усунення вогнищ запалення;
•  професійне чищення.

Безпосередньо ортодонтичне лікування починається з встановлення першої пари елайнерів.

Ортодонт навчить самостійно вдягати елайнери, здійснювати догляд за зубами та капами у період проходження курсу корекції. Частоту візитів для планового огляду, контролю ходу лікування та заміни кап лікар встановлює персонально (в середньому, раз на два місяці).
На заключному етапі пацієнт носить останній ретенційний комплект кап, який повинен закріпити результати лікування. Ретенція є важливим етапом для збереження досягнутої мети.

Капи виробляють з полімерного матеріалу. Кількість заготовок – один екземпляр на кожний етап лікування. Поверхню виробів полірують, проставляються відповідні номери для кожної пари кап і упаковують у спеціальні футляри.

Елайнери мають бути легкими, прозорими, гладкими, еластичними, гіпоалергенними. Перерахованим вимогам відповідають деякі види високотехнологічного силікону та поліуретану. Силіконові вироби коштують дешевше, їх застосовують під час виправлення незначних дефектів. Елайнери з поліуретану мають високу міцність, довговічність, відмінну естетику.

Силікон застосовують для екземплярів, які усувають незначні дефекти прикусу. Матеріал має високу пружність, ідеальну біологічну сумісність, стабільність форми. До елайнерів із силікону звикають протягом одного-двох днів.

Поліуретан більш міцний та естетичний матеріал, що застосовується для виготовлення тонких конструкцій. Вартість виробів набагато вище, але поліуретанові елайнери непомітні на зубах навіть при близькому розгляді, що для багатьох людей є дуже важливим.

У відносно нової ортодонтичсекій конструкції є ряд важливих переваг:

• легка самостійна фіксація;
• простий гігієнічний догляд;
• збереження естетики зовнішнього вигляду;
• не псують дикцію;
• швидке звикання;
• зберігається можливість без труднощів лікувати карієс;
• можна застосовувати для корекції прикусу у дітей;
• щадний вплив на емаль.

До недоліків слід віднести обмеженість застосування коригувальних кап. Не всі патології можна виправити за допомогою елайнерів, область застосування конструкцій не така широка, як у брекет-систем. Протягом курсу лікування необхідно ретельно дотримуватись вимог лікаря щодо режиму носіння, а це вимагає не аби якого самоконтролю. Останній недолік елайнерів – висока вартість.

часті питання про елайнери