iStomatolog > Імплантація зубів > Двоетапна імплантація зубів

Двоетапна імплантація зубів

Двоетапна імплантація зубів

Двоетапна імплантація зубів

Що таке "двоетапна імплантація"зубів?

Двоетапна імплантація - це проведення двох послідовних процесів з проміжком у часі від 1 до 6 місяців:

1. Встановлення імпланта.

2. Встановлення коронки на імплант.

Показання до проведення двоетапної імплантації зубів

Проведення імплантації одночасно із видаленням зуба

Рентгенологічні ознаки остеопорозу кісткової тканини щелеп

Необхідність проведення підсадки кісткової тканини щелеп (кісткова пластика)

Необхідність проведення операції синус ліфтингу

Необхідність проведення пластики ясен

Протипоказання до проведення двоетапної імплантації зубів

Алкогольна або наркотична залежність

Загальносоматичні захворювання

Після усунення основного захворювання або його стабілізації (стійкої ремісії) - проведення імплантації стає можливим.

Вагітність

Онкологічні захворювання

Проведення двоетапної імплантації можливе після досягнення ремісії та через 12 місяців після закінчення курсу променевої терапії або хіміотерапії.

Психічні розлади

Етапи проведення двоетапної імплантації

1 етап

Встановлення імпланту

2 етап

Через 1-6 місяців встановлення формувача ясен

Терміни залежать від обраної системи імплантів; щелепи, на якій проводилась імплантація (на верхній щелепі остеоінтеграція імплантата відбувається у два рази довше); проведення супутніх операцій.
3 етап

Через 2-7 днів сканування імпланту для виготовлення індивідуального цирконієвого / титанового абатмента

При поодинокому імпланті проводиться його сканування з одночасним виготовленням коронки на імплант за один візит.
4 етап

Виготовлення коронки на імплант або мостовидного протеза

Фіксація індивідуальних абатментів та протеза на імпланти в порожнині рота.

Як встановлюють імплант та коронки при двоетапній імплантації

Встановлення імпланта - час проведення близько 30 хвилин

  1. Знеболювання - найчастіше місцеве. При патологічному страху пацієнта або великому хірургічному втручанні при встановленні великої кількості імплантів і одночасному проведенні супутніх операцій може застосовуватися загальне знеболювання і седація.
  2. Обробка порожнини рота розчином антисептика (полоскання) і місця встановлення імпланту розчином БЕТАДИН.
  3. Розріз слизової оболонки на альвеолярному відростку.
  4. Створення ложа для імпланта. Здійснюється за допомогою апарату фізіодіспенсер і набору спеціальних свердел. Для кожної системи імплантів існує свій унікальний набір, який дозволяє покроково розробити кісткову тканину відповідно до довжини та діаметру обраного імпланту.
  5. Безпосередньо встановлення самого імпланту в в сформоване ложе.
  6. Вшивання слизової.
  7. Рекомендації щодо домашнього догляду.

Встановлення формувача ясен - час проведення близько 10 хвилин

Проводиться через 1-6 місяців, термін залежить від системи імпланта, щелепи на якій було встановлено імплант ( на верхній щелепі приживлення відбувається довше ніж на нижній щелепі), чи були супутні операції синус-ліфтингу або підсадки кісткової тканини. Під анестезією знімають ділянку слизової в проекції імпланта і встановлюють формувач ясен, який імітує шийку майбутнього зуба. Загоєння ясен після встановлення формувача відбувається протягом 1-3 днів.

Сканування імпланту - час проведення близько 30 хвилин

Цифрове сканування імпланта для індивідуального виготовлення абатмента (цирконієвого або титанового) і коронки на зуб. Проводиться на апараті CEREC із використанням оригінальних комплектуючих.

Фіксація готової коронки на імплант - час проведення близько 30 хвилин

Конструкція імплант - абатмент - коронка може складатися з двох частин: коли коронка склеєна з абатментом і ця конструкція прикручується до імпланта ( гвинтова фіксація коронки); або з трьох частин: до імпланта прикручується абатмент, а на нього вже фіксується коронка за допомогою спеціального композиту або цементу (цементована конструкція). Гвинтова фіксація найчастіше застосовується для поодиноких коронок на імпланти, а цементовані - при виготовленні мостоподібних конструкцій з опорою на імпланти.

У цілому, проведення двоетапної імплантації має переваги в порівнянні з одноетапною (коли в одне відвідування встановлюють імплант разом із коронкою). Остеоінтеграцію (приживання) імпланта можна порівняти із процесом загоєння перелому кістки, коли відбувається формування судинної сітки та кісткових структур. Як і при переломі, у період загоєння необхідно створити оптимальні умови для формування зчеплення між імплантом та кістковою тканиною щелепи (так звана остеоінтеграція імпланта).

Через який час можна встановити коронку на імплант?

Термін, через який можливе встановлення коронки на імплант залежить від:

  • система імпланта; є системи ( Штрауман), що дозволяють навантаження на імплант вже через 1 місяць, а є системи, що потребують 6 місяців;
  • тип кісткової тканини щелепи, в яку встановлюється імплант;
  • проведення супутніх хірургічних втручань (видалення зубів, сінус ліфтинг, підсадка кісткового замінника);
  • наявність супутніх захворювань у пацієнта.

У середньму термін через який можна встановити коронку на імплант при двоетапній імплантації складає для нижньої щелепи 2-4 місяці, для верхньої 4-6 місяців.

Переваги проведення двоетапної імплантації в iStomatolog

  • Тільки перевірені постачальники імплантів із оригінальними комплектуючими
  • Завжди пропонуємо декілька систем різної цінової категорії з детальним описом переваг та недоліків кожної
  • Індивідуальний супровід у постімплантаційному періоді
  • Жодних силіконових відбитків, тільки цифрове сканування для ідеальної відповідності імпланта і коронки
  • Тільки індивідуальне виготовлення абатментів та коронок методом фрезерування з титану та циркону
  • Гарантія на встановлення імпланта від виробника

Клінічний кейс

Операція із встановлення двох імплантів на нижній щелепі за один раз. Протезування зубними коронками проведено через 4 місяці.

Вихідна ситуація: зуби видалені понад рік тому.

З пацієнтом погоджено встановлення двох імплантів та систему імплантів. На проведеній комп'ютерній томограмі ми підібрали оптимальний діаметр і довжину зубних імплантів.

Імпланти встановлені в щелепу та закриті заглушками. Ясна будуть повністю зашиті.

Через 3.5 місяці ми провели нарощування ясен та встановили формувачі ясен.

Так виглядають ясна після загоєння із сформованими міжзубними сосочками.

Внутрішньощелепне сканування імплантів системою Cerec для виготовлення коронок на імпланти. Сірі ковпачки із спеціального полімеру показують чітке розташування імпланта та його нахил у щелепі. Це дозволяє зробити ідеальну коронку на імплант із правильним позиціонуванням і врахувати всі особливості зубощелепної системи пацієнта.

Так виглядають цирконієві коронки, встановлені на імпланти.

Заключення: було встановлено два імпланти діаметром 4.0 і 5.0, довжиною 10 мм обидва. На етапі встановлення формувачів ясен ми провели нарощування ясен та формування ясенних сосочків.

Протезування: встановлення двох окремих коронок із діоксиду цирконію за методом гвинтової фіксації.

Від моменту імплантації до встановлення коронок минуло 4 місяці.

Запиcатися на консультацію або лікування

    Двоетапна або одноетапна імплантація, в чому різниця?

    При двоетапній імплантаціі спочатку встановлюють імплант і витримують термін для його повного приживлення (остеоінтеграції).  І тільки після цього виготовляють коронку. При одноетапній методиці - одночасно з встановленням імпланта виготовляють коронку.

    В цілому можна говорити про те, що двоетапна імплантація краще за одноетапну. Приживлення імпланту можна порівняти із загоєнням перелому кістки, коли відбувається формування судинної сітки і кісткових структур. Як і при переломі, в період приживлення імпланта необхідно забезпечити оптимальні умови для формування зчеплення між имплантом і кісткою щелепи.

    Що таке одномоментна імплантація?

    При одномоментній імплантації проводиться видалення зруйнованого зуба та встановлення імпланта в один візит. Обов'язковою умовою є відсутність запалення (кісти, гранульоми) в області коренів зруйнованого зуба і достатній обсяг кістки.

    Рекомендації після двоетапної імплантації зуба

    1. Прийом лікарських препаратів відповідно до рекомендацій лікуючого спеціаліста.
    2. Виключити прийом алкогольних напоїв на термін від 7 до 14 днів.
    3. Обмежити або виключити тютюнопаління.
    4. Утриматися від відвідування сауни, лазні, солярію або басейну.
    5. Обмежити важкі фізичні навантаження протягом 7 днів.
    6. Обмеження в прийомі жорсткої і твердої їжі до моменту зняття швів.
    7. Використання м'якої зубної щітки до моменту зняття швів.
    8. Ретельна гігієна порожнини рота після кожного прийому їжі до моменту зняття швів.

    Як доглядати за имплантом?

    До моменту зняття швів необхідно чистити зуби м'якою зубною щіткою, користуватися ополіскувачем для порожнини рота з антисептиком, а місце накладання швів змащувати спеціальними гелями для прискорення процесів регенерації і захисту слизової. Надалі, після приживлення імпланту та встановлення  коронки, спеціального догляду не потрібно. Досить щоденного чищення зубів, застосування іригатора. Профілактичні огляди у стоматолога рекомендується проводити не рідше ніж один раз на шість місяців із проведенням професійної гігієни порожнини рота.

    Ціни на імплантацію зубів

    Імплант Dentis OneQ (Корея)

    13 500 грн

    Імплант Dentis SQ (Корея)

    14 000 грн

    Імплант SGS (Швейцарія)

    16 000 грн

    Імплант Strauman BLT SLA, Ti (Швейцарія)

    21 000 грн

    Імплант Strauman BLT Roxolid SLA, Ti - Zr (Швейцарія)

    22 000 грн

    Імплант Strauman BLT Roxolid SLActive, Ti - Zr (Швейцарія)

    23 000 грн

    Імплант MagaGen Any Ridge (Корея)

    16 500 грн

    Імплант MagaGen AnyOne (Корея)

    15 500 грн

    Встановлення формувача ясен (Megagen, Dentis, SGS)

    1 700 грн

    Встановлення формувача ясен (Strauman)

    2 700 грн

    Хірургічний шаблон до 4-х імплантів на одну щелепу

    11 000 грн

    Хірургічний шаблон від 4-х імплантів на одну щелепу

    15 000 грн

    Індивідуальний фрезерований титановий абатмент (Корея)

    5 000 грн

    Індивідуальний фрезерований цирконієвий абатмент без вартості Ti платформи

    6 000 грн

    Індивідуальний титановий абатмент для імплантів Strauman

    6 500 грн

    Мультіюніт абатмент за 1 од. (Південна Корея, Ізраїль)

    6 500 грн

    Вилучення імпланта "під ключ" (без вартості анестезії)

    5 000 грн

    Спроба вилучення зламаного гвинта з імпланту під мікроскопом

    2 000 грн

    * До вартості імпланту включено: операція із встановлення імпланту, обраний імплант у повній комплектації, ушивання, післяопераційні огляди, зняття швів, медикаментозний супровід у післяімплантаційний період. 

    **Вартість кісткового матеріалу та мембрани не входять до стандартного переліку процедур, оскільки розраховуються індивідуально для конкретної операції.

    Ознайомитись з повним переліком послуг та їх вартістю можна за посиланням Ціни

    Більш детальну інформацію Ви можете дізнатися на консультації. В Центрі iStomatolog можливе встановлення різних систем імплантів, після 3D дослідження щелеп ми запропонуємо Вам декілька систем імплантів на вибір саме для вашого клінічного випадку.

    FAQ

    часті запитання про імплантацію зубів

    Вартість установки зубного імпланта (без урахування вартості коронки на імплант) безпосередньо залежить від декількох факторів і коливається в межах 5 - 25 тисяч гривень. Від чого залежить вартість установки імпланта: - система імпланта (світові лідери виробництва імплантів суворо стежать за всіма нормами виробництва: від якості титану до точності нанесення різьблення і стерильності продукції, крім того вони надають гарантію на свою продукцію - відповідно і вартість буде вище. Приклади: Straumann, Megagen, Nobel, Ankylos, MIS); обладнання для установки (імплант можна встановити і на звичайній стоматологічній установці, однак, тільки застосування спеціального обладнання - фізіодіспенсера, дозволяє провести установку безпечно для здоров'я пацієнта без ризику травми або перегріву кісткової тканини); - необхідності проведення додаткових маніпуляцій (синус ліфтингу, підсадки кісткової тканини, пластики ясен тощо); - кваліфікації стоматолога.
    Зубні імпланти не представляють жодної небезпеки для здоров'я пацієнта. Вони жодним чином не впливають на роботу органів і систем людського організму. Матеріал імплантів є біоінертним і біосумісним.
    Імплантація «під ключ» означає, що пацієнт на місце відсутнього отримує новий зуб, що відповідає функціональним і естетичним характеристикам втраченого. Етапи імплантації «під ключ»: 
    • установка імпланта;
    • установка формувача; 
    • установка абатмента з коронкою. 
    Можливе включення додаткових маніпуляцій: видалення зуба, пластика кісткової тканини і ясен, синус ліфтинг. 
    Тривалість установки самого імпланту становить близько 10 хвилин. Тривалість всього відвідування при установці одного імпланта становить від 30 хвилин і включає: - передімплантаційну підготовку пацієнта; - знеболювання; - установку імпланта; - ушивання; - постімплантаційні маніпуляції та рекомендації. Тривалість може бути збільшена за необхідності проведення додаткових маніпуляцій: видалення зуба, пластики кістки і ясен синус ліфтингу тощо. Необхідність їх проведення визначається лікарем і узгоджується з пацієнтом.
    При установці імпланта на місце давно видаленого зуба без проведення додаткових маніпуляцій з кісткою або яснами, больові відчуття можуть бути зовсім відсутні або незначні в першу добу, та не вимагають прийому знеболюючих препаратів. Біль після імплантації зубів - незначний, легко усувається знеболюючими препаратами, і може спостерігатися 1-3 дні. При значному обсязі втручання на кістковій тканині чи яснах, при встановленні  великої кількості імплантів - больові відчуття можуть спостерігатися протягом 5-7 днів (до 7 дня вони сходять нанівець).
    Приживлення (остеоінтеграція) імпланта триває від 1 до 6 місяців в залежності від вихідної ситуації, системи імпланта, типу кістки, на якій щелепі проводилася імплантація, супутніх операцій на кістковій і м'яких тканинах. В середньому це 2-3 місяці для нижньої щелепи і 4-6 місяців для верхньої щелепи. Однак, сам процес приживлення імпланта пацієнтом не відчувається і правильніше говорити про терміни загоєння ясен в області встановлення імпланта, а це близько 7-10 днів (фактично до моменту зняття швів).
    Двоетапна імплантація зубів

    Автор статті:

    Дайнецька Олена, головний лікар Центра сімейної стоматології iStomatolog

    На консультації в стоматології iStomatolog ви маєте змогу отримати цифрову та відеодіагностику з детальним планом та повною вартістю всіх етапів лікування.

    Спеціалісти з імплантації та хірургії

    Відгуки про стоматологію iStomatolog в Києві

    Google Рейтинг
    4.9
    На основі 149 відгуків
    Facebook Рейтинг
    5.0
    На основі 13 відгуків

     

     

    Якби мені раніше хтось сказав що я полюблю ходити до стоматолога, то я б не повірила)
    Але тут працюють дуже відповідальні, приємні і турботливі професіонали! Дякую всій команді цієї стоматології, і окремо дякую моєму стоматологу Пекарському Віталію за прекрасну роботу. Тепер я і солодке їм без болі, і більше посміхаюсь ☺️
    Я із задоволенням буду ходити тільки до вас 😊
    Nice clinic. Very attentive doctors, very nice people. Competent in their job. All procedures, implantation, crown installation in 1 day, filling - everything is absolutely performed according to the protocols. The clinic is clean, tea and coffee will be offered. Protection against covid is carried out - everyone is wearing masks, shoe covers, the temperature is measured. Thank you very much to Maxim Valerievich, Elena Dainetskaya, Lidia Vladimirovna. We wish you prosperity!
    Тут працюють професіонали вищої кваліфікації.
    I would like to express my deep gratitude to Elena Sergeevna Dainetskaya. We have been treating teeth with the whole family for more than 10 years and we thank God that we have fallen into these wonderful hands! A very professional and competent doctor, kind, sensitive and always worried about his patient. There would be more such doctors in our medicine!I wish you health, success and prosperity in your work.I RECOMMEND iStomatolog clinic and Dr. Elena Sergeevna to everyone.
    Так случилось, что в "iStomtolog", я попал по настоятельной рекомендации побратима. Имея, без преувеличения, огромные проблемы с зубами, могу вас уверить, это место где вам реально помогут! Теперь по выполненным работам: поснимали камни и налет, пролечили каналы, поставили 8 коронок и 1 винир, 3 импланта. Объем работ просто огромный. Хочу поблагодарить Елену Дайнецкую и всю ее команду за профессионализм, позитив и замечательную домашнюю атмосферу в клинике.
    Досвід лікування моїх зубів і приведення у задовільний стан мою посмішку має чималу історію (для інформації, мені за 50). Це пломби у більшості зубів, брекет системи і навіть спроби змінити форму зубів. Щось виходило, але не з першого разу, щось не виходило і намагання повернутись до цієї проблеми не сприймалися схвально. У додаток до всього цього сам процес лікування затягувався на довгі місяці.
    Що мене очікувало в центрі iStomatolog.
    1. Відсутність очікування біля кабінету.
    2. Відсутність зайвого. Персонал і лікарі тебе не обтяжують. Їх стільки, скільки має бути.
    3. Без сумніву професіоналізм. Тебе вислухать, і обов'язково запропонують варіанти лікування. Що безцінно, це те, що тобі в першу чергу будуть пропонувати максимально зберегти свої зуби.
    4. Відсутність бажання затягнути процес лікування на рік (якщо у тебе проблема не одного чи двох зубів). Головне, щоб дозволяли працювати ясна (їх стан).
    5. Матеріали з якими працюють лікарі. Це виключно японський виробник.
    І нарешті результат, який я навіть вже і не очікувала.
    Лена, дякую тобі ВЕЛИЧЕЗНЕ за твою роботу. Тобі і твоїй команді.
    Професіоналізм на вищому рівні, дуже гарно працюють а також затишно та комфортно,всім рекомендую
    Я доглядаю зуби в цій клініці майже 15 років, і це про щось та говорить. Свого молодшого сина також привела сюди ще з першими зубками.

    Всі лікарі уважні, професійні, з щирою турботою про пацієнта. Запам'яталось, як мені років п'ять тому довго і терпляче спасали майже безнадійний зуб, зіпсований в іншій клініці — спасли, стоїть свій зуб, а міг би вже бути імплант.

    Дуже рекомендую.
    С 2007 года iStomatolog наша семейная стоматология. Почему? Потому что кто лучше делает своё дело, если оно семейное и уже в третьем поколении. Я пришёл по рекомендации моего друга Антона на приём к Ларисе Викторовне. Она сказала мне сразу: «я не вырву не одного зуба если за него можно бороться» Пол года лечения и сейчас у меня только раз в 6 месяцев профилактика. Супруга, дочь, моя мама (83 года) все доверили свои зубки iStomatolog. Правда уже Елена Сергеевна (старшая дочь Ларисы Викторовны) руководит клиникой. Строгая, но наверно так и надо, а то мы всегда пытаемся отсрочить, откладываем на потом профилактику, а потом выкладываем огромные деньги что бы спасти уже гнилой зуб. В этой стоматологии принцип очень простой: делай качественно, относись к людям по человечески, предупреди заранее (ну ведь забываем и «забиваем» на это). Многие подумают заказная статейка. Нет, просто мне повезло, я нашёл тех кому не безразлично мое здоровье и посчитал своим долгом перед Вами, рекомендовать стоматологию iStomatolog.
    Все мы знаем, как сложно выбрать хорошего врача, но могу с уверенностью сказать, приходите в клинику “IStomatolog”- здесь Вы найдете лучшего доктора Виталия . Очень хороший доктор-внимательный, доброжелательный, настоящий профессионал своего дела. Спасибо за Ваш труд, желаю Вам благополучия и успехов! А еще в кабинете чистота, комфорт, свежий воздух и приятная музыка. Рекомендую☝️

    Блог

    Запишіться на консультацію або лікування

      Попередження

      Усі матеріали сайту: статті, фото- та відеоматеріали - мають виключно ознайомлювальний характер, не є медичним призначенням та не можуть бути використані для самодіагностики чи самолікування.

      Консультація, обстеження та лікування можуть бути призначені та проведені тільки лікарем відповідної спеціалізації.

      Компанія не несе відповідальності за будь-які негативні наслідки в результаті використання данної інформаціїї.

      Інформація на сайті є власністю компанії ТОВ "Стоматологічна клініка "Айстоматолог" та захищена аторським правом.

      Разом до перемоги! Підтримай ЗСУ!