Установка вінірів та люмінірів

• Зміна форми та розміру зубів

• Наявність великих реставрацій незадовільних за виглядом 

• Виправлення положення окремих зубів (як альтернатива ортодонтичному лікуванню) 

• Зміна кольору зубів (при неможливості відбілювання)

•  При підвищенній стертості зубів

• незадовільна гігієна порожнини рота 

• захворювання ясен в період загострення 

• відсутність зубів у бічних відділах 

• дефекти прикусу, особливо глибокий прикус 

• психічні захворювання (єпілепсія) 

• бруксизм

Вініри на зуби можуть бути виготовлені з:

• кераміки - найчастіше застосовується польовошпатна кераміка;
• склокераміка - кераміка посилена добавками, має більшу міцність;
• E. max – дисилікат літію;
• цирконій – діоксид цирконію;
• композит – фотополімерні матеріали.

Керамічні вініри виготовляють шляхом спікання керамічної маси або фрезерування з керамічних блоків з подальшим нанесенням барвників та глазурі. У стоматології iStomatolog керамічні вініри виготовляють цифровим способом. Після сканування зубів моделювання вінірів здійснюється у спеціальній програмі, після чого фрезерний апарат випилює керамічний вінір із спеціальних заготівок – блоків. Ми застосовуємо блоки з багатошарової польовошпатної кераміки виробництва Німеччини (Vita, Ivoclar, Cerec). Це забезпечує максимальну природність роботи та наближеність до натуральних тканин зуба.

Вініри E. max не можна віднести до категорії керамічних, оскільки даний матеріал не є керамікою, але при цьому поєднує в собі естетику кераміки та міцність цирконію.

Вініри емакс також можуть бути виготовлені двома способами: пресуванням та фрезеруванням. При пресуванні, найчастіше, зубний технік моделює вінір із воску, а потім вже виготовляє його шляхом розплавлення під дією високої температури та тиску заготовки емакс. При фрезеруванні - вінір випилюється із заготовки - блоку емакс, а потім готову роботу кристалізують у високотемпературній печі під тиском. Ми застосовуємо цифровий метод фрезерування вінірів із заготовок E. max, як найточніший, що дозволяє досягти ідеальної відповідності поверхні зуба.

Недоліком вінірів E. max є їхня висока вартість. Дисилікат літію або емакс – запатентована технологія німецької компанії Ivoclar, можна сказати монополіста для даного матеріалу. Емакс має більше 6 різних ступенів прозорості та широку градацію за кольором. Аналогів даного матеріалу немає. Оригінальність блоків для фрезерування підтверджується наявністю спеціальної наклейки голограми, яка вклеюється в карту пацієнта.

Цирконій має високу міцність, але при цьому значно поступається у плані естетики кераміці та емаксу. Вініри з цирконію виготовляють методом фрезерування з заготовок із подальшою синтеризацією в спеціальній печі.

Виробництвом діоксиду цирконію займається багато компаній, що спеціалізуються на стоматологічних матеріалах, тому на ринку є як дешеві цирконієві вініри, так і дорогі. Різниця полягає у різноманітності прозоростей та кольорових нюансах цирконієвих заготівок.

Склокераміка - це кераміка, в яку додані частинки іншого матеріалу. Наприклад, кераміка посилена кристалами діоксиду цирконію. Ми застосовуємо для фрезерування блоки склокераміки німецьких виробників Vita та Cerec. Склокераміка відмінно себе зарекомендувала як матеріал для виготовлення коронок на бічну групу зубів, проте їй не вистачає "натуральності" для ультратонких вінірів та люмінірів.

Композитні вініри – зовсім не вініри. Це реставрація зуба фотополімерним матеріалом безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта за один візит.

Коли всю передню поверхню зуба перекривають матеріалом, то говорять про "композитні вініри". При цьому методі також можлива незначна зміна форми, розміру та кольору зуба, проте з погляду естетики подібна робота завжди поступається керамічним вінірам. Неможливо кардинально змінити колір, форму чи розмір зубів.

Плюсами композитних вінірів є - низька вартість та можливість виготовлення, а також лагодження при сколі, будь-яким фотополімерним матеріалом за один візит.

Якісно виготовлені вініри мають цілу низку беззаперечних переваг:

• не змінюються у кольорі - кераміка, склокераміка та циркон не просочуються харчовими барвниками, не бояться надмірного вживання чаю та кави, не жовтіють від нікотину;
• досить щадне обпилювання зубів, також можливе встановлення ультратонких вінірів практично без препарування зубів;
• при невеликих дефектах положення зубів вирішити проблему гарної посмішки швидше вінірами (так ортодонтичне лікування займає від 8 місяців і більше, а виготовлення вінірів "під ключ" близько 1 місяця);
• зміна форми зубів та кольору без встановлення коронок.

Основні недоліки вінірів та люмінірів:

• висока вартість;
• необхідність, хай навіть мінімального, обпилювання поверхні зуба;
• при відламі частини конструкції її неможливо відремонтувати і потрібно виготовляти нову керамічну накладку;
• жорсткі обмеження щодо прийому твердої  їжі (наприклад, категорично не рекомендується відкушувати від цілого яблука, його необхідно розрізати);
• ретельно стежити за гігієною та станом зубів (карієс безпосередньо під вініром не з'являється, проте можливо ураженням карієсу неприкритих поверхонь зуба);
• якщо ви захочете відбілити зуби, необхідно пам'ятати, що вініри не відбілююся; рішення про зміну кольору зубів необхідно приймати до встановлення вінірів на зуби або бути готовим до заміни протезів на світліші.

Ускладнення після встановлення вінірів трапляються нечасто. Найбільш поширені:

• підвищена чутливість зубів із вінірами;
• болючість та кровоточивість ясен;
• відчуття дискомфорту при закриванні рота, при пережовуванні та відкушуванні їжі;
• біль у суглобі;
• інші.

Частина ускладнень пов'язана з надмірним обпилюванням зуба під керамічну накладку, нависаючим краєм вініру, що травмує ясна і викликає їхнє запалення. Невірно обрана форма і розмір керамічних накладок можуть призвести до перевантаження окремих зубів, надмірного напруження жувальних м'язів, болючості в суглобах.

Більшість ускладнень легко усунути при своєчасному зверненні до стоматолога. Часто достатньо заполірувати край вініру або цементу біля ясен для усунення їх кровоточивості та неприємних відчуттів. Корекція довжини або підпилювання куточку керамічної накладки, що виступає зробить змикання зубів комфортним.

Носіння тимчасових вінірів та застосування спеціальних цементів для приклеювання постійних вінірів дозволяє, як правило, уникнути підвищеної чутливості зубів. Якщо ви все ж таки зіткнулися з такою проблемою, то необхідно дотримуватися лікарських рекомендацій і тоді підвищена чутливість зникне самостійно через 7-10 днів.

Термін служби самих вінірів необмежений, адже кераміка з часом не змінює колір, не втрачає форми та блиску. А ось зуби, на жаль, схильні до карієсу - це як мінімум. Крім того, захворювання ясен та вікові зміни кісткової тканини щелеп також не найкраще позначаються на зовнішньому вигляді зубів.

З урахуванням усіх нюансів можна говорити про те, що при ретельній домашній гігієні, регулярній профілактиці карієсу та захворювань ясен середній термін експлуатації якісних керамічних вінірів коливається від 7 до 10 років.