iStomatolog > Лікування зубів > Лікування захворювань пародонту

Профілактика і лікування захворювань пародонту

Пародонт, що це?

Поняття «пародонт» об'єднує комплекс утворень (ясна, періодонт, кісткову тканину альвеоли і цемент кореня зуба), що мають спільні джерела іннервації і кровопостачання. Вони становлять єдине ціле та пов'язані спільністю функції і походження.

Найбільш розповсюджені хвороби пародонту

Гінгівіт

запалення ясен, яке обумовлене несприятливим впливом локальних і загальних факторів і протікає без порушення цілісності зубоясневого з’єднання (зв’язки зуба — періодонту).

Пародонтит

запалення тканин пародонту, що характеризується прогресуючою деструкцією (руйнуванням) періодонта і кістки.

Пародонтоз

дистрофічне ураження пародонту. Пародонтоз — дистрофічне захворювання пародонта (супроводжується рівномірним зменшенням рівня кісткової тканини без ознак запалення).

Катаральний гінгівіт

Хворі скаржаться на неприємні відчуття в яснах, свербіння. Поганий запах з рота, викривлення смаку, кровоточивість ясен під час їжі або чищення зубів. Загальний стан погіршується мало, але періоди загострення можуть супроводжуватися нездужанням і субфебрильною температурою до 37,5 градусів. При обстеженні відзначається набряк, гіперемія (почервоніння), ціаноз ясен, їх потовщення, обмежені осередки десквамації, поодинокі ерозії, переважно в області вершин міжзубних сосочків, механічне подразнення ясен супроводжується кровотечею; на зубах з’являється підвищена кількість зубного нальоту і зубного каменю.

Гіпертрофічний гінгівіт

це хронічний запальний процес ясен, що супроводжується проліферативними явищами («розростання тканини»). Спостерігається при неправильному розташуванні зубів, їх скупченості, при травмі ясен, яку спричиняють нависаючі края пломб або коронок, при ендокринних захворюваннях, під час вагітності, в пубертатному періоді (період статевого дозрівання), під час прийому дифенілових препаратів, при гіповітамінозі С, захворюваннях крові тощо. Характер скарг визначається ступенем важкості захворювання. Розрізняють гранулюючу (набрякову) форму (скарги на розростання ясен, свербіж, кровоточивість, біль під час їжі, поганий запах з рота) і фіброзну — скарг немає або хворий відзначає незвичний вигляд і форму ясен.

Виразковий гінгівіт

для даної форми характерні некроз і виразка, що розвиваються при зниженні реактивності організму як гіперергічна реакція на сенсибілізацію тканин фузоспірілярним симбіозом. Наявність виразкового гінгівіту свідчить про серйозні порушення реактивності організму внаслідок загальних захворювань або про зниження резистентності тканин ясен. Хворі скаржаться на нездужання, головний біль, втрату апетиту, підвищення температури, зниження працездатності, запах гнилі з рота, біль в яснах, кровоточивість ясен, ускладнення прийому їжі, іноді біль при ковтанні, тризм тощо.

Пародонтит

для нього характерне пошкодження всіх тканин пародонту — ясен, періодонта, альвеолярної кістки та зуба. Найбільш часто в клінічній практиці зустрічається хронічний генералізований пародонтит. Протікає тривало, роками, іноді десятками років. При зниженні реактивності організму, супутніх загальних захворюваннях і приєднанні вторинної інфекції запальний процес в тканинах пародонту загострюється (загострення пародонтиту). Серед причин виникнення локалізованого пародонтиту значне місце займають неправильно і неякісно виготовлені елементи зубних протезів або зубні протези в цілому (мостовидних протезів, коронок, бюгельних протезів, знімних протезів), часткова відсутність зубів, що приводить до порушення метаболізму солей кальцію, фосфору, білково-амінокислотного складу кісткової тканини і розвитку запально-дистрофічних процесів в пародонті. Також слід зазначити гормональні порушення, порушення обміну речовин тощо.

Комплекс заходів для лікування та профілактики захворювань ясен

  • діагностика
  • професійне очищення зубного нальоту і зубного каменю — ультразвукова чистка, застосування апарату PROPHYflex (або його аналога Air flow), паст різної абразивності
  • відкритий і закритий кюретаж (кюрети Грейсі)
  • санація осередку хронічної інфекції (карієс, неякісні реставрації і коронки)
  • відновлення цілісності зубного ряду (мостовидні протези, знімні протези, імплантація зубів)

  • шинування рухливих зубів (скловолокном або мостовидними протезами)
  • бактеріологічне дослідження вмісту зубоясеннихих кишень (для визначення мікрофлори і її чутливості до препаратів)
  • апаратне лікування — Vector, Heal Ozon (лікування озоном), Lazram (лікування лазером)
  • призначення препаратів для підтримки і корекції імунної системи
  • підбір адекватних засобів для індивідуальної гігієни (пасти, гелі, ополіскувачі).

Запиcатися на консультацію або лікування та отримати знижку 10%

Головніі ознаки пародонтиту

  • симптоматичний гінгівіт (запалення ясен);
  • пародонтальні кишені;
  • прогресуюча резорбція альвеолярної кістки (руйнування кісткової тканини з оголенням коренів зубів);
  • поява травматичної оклюзії (зміщення зубів);
  • рухливість зубів.

Скарги при пародонтиті

Скарги хворих залежать від тяжкості стану — порушення загального самопочуття, неприємний запах з рота, кровоточивість ясен при механічному подразненні, рухливість зубів і зміна їх положення (нахил, висування), підвищена чутливість зубів тощо.

Необхідно розуміти, що розвиток пародонтиту відбувається в геометричній прогресії, сам по собі він не пройде, рухливість зубів зростатиме (аж до втрати зубів), запалення посилюватиметься.

Чим раніше буде встановлено діагноз, тим раніше буде проведено адекватне лікування і тим сприятливіший прогноз на майбутнє!

Етапи лікування ясен

1 Етап

Зняття зубних відкладень

Професійна гігієна, яка включає ультразвукове видалення зубного каменю, air flow очищення від щільного зубного нальоту поверхонь зубів та коренів, фінішне полірування пастами різного ступеню абразивності.
2 Етап

Власне лікування пародонтиту

Специфічне лікування пародонтиту: кюретаж зубоясенних кишень, лазер, озон, вектор-терапія, плазмотерапія, медикаментозна терапія (за показаннями).
3 Етап

Лікування зубів

Санація вогнищ хронічної інфекції: заміна неякісних пломб, коронок, шинування рухомих зубів.
4 Етап

Відновлення жувальної ефективності

Відновлення цілісності зубного ряду за допомогою знімних та незнімних протезів, встановлення імплантів.

Після комплексного лікування проводиться огляд і діагностика порожнини рота через три місяці. Необхідність і частота повторних підтримуючих процедур визначається лише індивідуально.

Важливими в постановці діагнозу і диференціальній діагностиці пародонтиту, пародонтозу та гінгівіту є рентгенологічні методи дослідження.

Що викликає пародонтит, пародонтоз та гінгівіт

Важливу роль у виникненні запальних захворювань пародонту (гінгівіт, пародонтит) грають зубний наліт і зубний камінь. Причому, участь таких мікроорганізмів у формуванні зубного нальоту, як Str. sanguis, Bac.melaninogenicus, Actinomyces viscosus вважається найбільшою.

У нормі, в порожнині рота міститься безліч мікроорганізмів, і вони не мають патогенного (хвороботворного) впливу. Крім того, існує ряд природних механізмів захисту від цього.

Головну роль відіграє слина, яка ефективно попереджає надмірне скупчення мікроорганізмів в міжзубних проміжках, в області зубоясневих з’єднань.

Антимікробні компоненти слини (лізоцим, b-лізини тощо) пригнічують розвиток мікроорганізмів і цим попереджають їх шкідливий вплив на пародонт. Поруч з найбільш вразливими зонами (ясенними борозенками) розташована потужна капілярна мережа. У разі підвищеного виділення мікроорганізмами токсинів, ферментів та інших шкідливих чинників у ці ділянки активно спрямовуються захисні клітини крові (лейкоцити) та її компоненти, які дезактивують або руйнують мікробні клітини. Таким чином, процеси мікробної інвазії і антимікробного захисту досить збалансовані.

В яких випадках нормальна мікрофлора здатна викликати патологічні зміни в пародонті? Вочевидь, це відбувається, коли мікроорганізми накопичуються в дуже великій кількості і звичайні захисні механізми вже не можуть нейтралізувати їх токсичну і ферментативну дію або коли активність місцевих захисних сил недостатня.

Як і будь-яке запалення, викликане інфекційним агентом, запалення тканин пародонту (пародонтит, гінгівіт) залежить не тільки від наявності мікроорганізмів, але і від загального стану всього організму.

Гостроту процесу, його клініко-морфологічні особливості та результат запалення визначає реактивність організму.

Тютюнопаління та захворювання ясен

Теорій розвитку і причин захворювань пародонту дуже багато. Але, зупинимось окремо на такому чиннику як паління. Про його шкідливість знають всі. В аспекті стоматології згубний вплив тютюнового диму проявляється наступним чином:

  • В першу чергу тютюновий дим порушує здатність опиратися інфекції, а саме зменшує хемотаксис і фагоцитоз нейтрофілів, обмежує утворення антитіл (тобто знижується як кількість захисних клітин, так і їх активність)
  • Стимулюється вивільнення протизапальних медіаторів моноцитами
  • Зростає кількість облігатно-анаеробних патогенів пародонту
  • Високі дози нікотину ушкоджують фібробласти (клітини, за рахунок яких йде відновлення при пошкодженні ясен і періодонта)

Клінічні спостереження підтверджують роль тютюнопаління як основного фактора ризику у розвитку та прогресуванні маргінального (крайового) пародонтиту:

  • відносний ризик пародонтиту у курців вищій у 2,5–5 разів
  • значно підвищений відносний ризик пародонтиту у дітей і підлітків
  • більше 50% захворювань на пародонтит, викликаних палінням сигарет, проявляються у віці до 45 років
  • при повній відмові від паління частоту пародонтиту можна скоротити на 30-60%.

При лікуванні пародонтиту у курців відновлення ясеневого прикріплення на 25-60% менше, ніж у тих, що не палять, при використанні однакових методів.

Проводячи лікування пародонтиту («лікування ясен») і регенеративні заходи (такі, що прискорюють загоєння, відновлення) у курців, слід враховувати несприятливий прогноз післяопераційного процесу загоєння ран.

Після припинення паління позитивний ефект проявляється негайно:

  • зменшується інтенсивність прогресування пародонтиту
  • поліпшується загоєння ран після хірургічних втручань.

Тому важливим в лікуванні захворювань пародонту (лікування пародонтиту, пародонтозу, гінгівіту) є мотивація пацієнта до обмеження або припинення паління.

Переваги лікування ясен в iStomatolog

  • PRF-терапія (плазмотерапія)
  • Профілактика і лікування озоном HealOzon
  • Профілактика і лікування лазером Lazram
  • Вектор-терапія апаратом Vector
  • Ексклюзивні напрацювання клініки iStomatolog
  • Результат помітний після першої процедури

Вартість лікування ясен в iStomatolog в Києві

Лікування захворювань пародонту буде ефективним тільки при комплексному підході. Вартість лікування залежить від ступеня захворювання пародонту і загального стану зубів (необхідності додаткового лікування). Спланувати лікування пародонту, визначити ефективність тих чи інших процедур, етапи та послідовність лікування можна лише після огляду, діагностики, рентгенологічного та комп'ютерного обстеження. Це можна зробити під час консультації безпосередньо у нас в центрі iStomatolog.

Ціни на лікування ясен

Лікування ясен

Закритий кюретаж (кюрети Грейсі) за один зуб

500,00

Закритий кюретаж (кюрети Грейсі) за одну щелепу

6000,00

Накладення твердіючої пов‘язки 1-3 зуби

500,00

Накладення твердіючої пов‘язки на одну щелепу

2000,00

Введення лікувальної пасти в зубоясенну кишеню

300,00

Обробка  однієї зубоясенної кишені гелевим препаратом IG  (Японія)

600,00

Профілактика/лікування захворювань пародонту гелевими препаратами (з використанням кап) за одну щелепу

3000,00

Первинна Vector-терапія

5500,00

Вторинна Vector-терапія

5000,00

Шинування 1-3 зубів скловолокном*

2000,00

Шинування 4-6  зубів скловолокном*

3000,00

Шинування 7-10  зубів скловолокном*

*вартість реставрації зубів розраховується окремо

4000,00

Ознайомитись з повним переліком послуг та їх вартістю можна за посиланням Ціни

FAQ

часті запитання стосовно лікування ясен

Ні, вилікувати пародонтоз не можна. При грамотно підібраному лікуванні можна досягти стійкої ремісії захворювання.
Самостійно визначити пародонтоз неможливо. Діагноз ставиться на підставі клінічного огляду та аналізу рентгенологічних досліджень. Приводом для звернення до пародонтолога або лікуючого стоматолога є наявність однієї або кількох ознак: - кровоточивість ясен (або ділянки навколо кількох зубів) при чищенні, прийомі твердої їжі; - рухливість зубів; - оголення коренів зубів; - поява дефектів на зубах на рівні ясен; - неприємний запах із порожнини рота, незважаючи на ретельну та регулярну гігієну; - почервоніння та набряк ясен; - неприємні відчуття ломоти, сверблячки в щелепах; - підвищене стирання зубів; - зміщення або нахил зубів, зміна прикусу.
За відсутності лікування рухливість зубів буде збільшуватися, резорбція кісткової тканини щелеп прогресувати, що призведе до повної втрати зубів.
Вартість лікування пародонтозу в Києві в Центрі iStomatolog залежить від стадії захворювання (рухливості зубів та ступеня втрати кісткової тканини), а також необхідності проведення додаткових лікувальних заходів: лікування зубів, протезування, імплантації за відсутності зубів. Детальний поетапний план лікування з повною фінансовою аргументацією складається індивідуально для кожного пацієнта після обстеження та аналізу рентгенологічних даних.
Правильніше говорити про профілактику з метою запобігання прогресування захворювання. З огляду на те, що пародонтоз не виліковується, профілактичні заходи необхідно проводити як мінімум раз на рік після того, як було досягнуто стабілізації процесу.

Автор статті:

Лікування захворювань пародонту  фото до та після Дайнецька Олена, головний лікар Центра сімейної стоматології iStomatolog

Більш детальну інформацію Ви можете дізнатися на консультації в Центрі iStomatolog. Після  огляду лікарем, Вам будуть запропоновані найбільш доцільні варіанти схем лікування саме для вашого клінічного випадку.

Лікарі стоматологічної клініки iStomatolog

Сертифікати та ліцензії клініки iStomatolog

Гарантія на виконані роботи

Центр сімейної стоматології iStomatolog надає гарантію на всі види стоматологічних робіт відповідно до чинного законодавства України. Крім того, наші пацієнти мають розширену або додаткову гарантію на деякі види послуг, такі як: імплантація, протезування, реставраційні роботи. Більш детально ознайомитись з гарантійними термінами та зобов'язаннями на всі види послуг ви можете у розділі "Гарантія"

Відгуки про стоматологію Stomatolog в Києві

Google Рейтинг
4.9
На основі 149 відгуків
Facebook Рейтинг
5.0
На основі 13 відгуків

 

 

Досвід лікування моїх зубів і приведення у задовільний стан мою посмішку має чималу історію (для інформації, мені за 50). Це пломби у більшості зубів, брекет системи і навіть спроби змінити форму зубів. Щось виходило, але не з першого разу, щось не виходило і намагання повернутись до цієї проблеми не сприймалися схвально. У додаток до всього цього сам процес лікування затягувався на довгі місяці.
Що мене очікувало в центрі iStomatolog.
1. Відсутність очікування біля кабінету.
2. Відсутність зайвого. Персонал і лікарі тебе не обтяжують. Їх стільки, скільки має бути.
3. Без сумніву професіоналізм. Тебе вислухать, і обов'язково запропонують варіанти лікування. Що безцінно, це те, що тобі в першу чергу будуть пропонувати максимально зберегти свої зуби.
4. Відсутність бажання затягнути процес лікування на рік (якщо у тебе проблема не одного чи двох зубів). Головне, щоб дозволяли працювати ясна (їх стан).
5. Матеріали з якими працюють лікарі. Це виключно японський виробник.
І нарешті результат, який я навіть вже і не очікувала.
Лена, дякую тобі ВЕЛИЧЕЗНЕ за твою роботу. Тобі і твоїй команді.
Стоматология супер! Обслуживаемся всей семьёй уже 13 лет. В основном у Ирины и Елены на м. Дарница. Качеством очень довольны! Персонал опытный и приятный) Однозначно рекомендую !!! Спасибо вам за ваш труд!
Срочно нужно было получить квалифицированную помощь из-за травмы ребёнка, обратилась в эту клинику и не пожалела. Доктор Дышловая Ирина Сергеевна - и по телефону, и на консультации, и при лечении была максимально профессиональна. На рецепции девочки приятные. Вобщем, рекомендасьон 👌🏻
Так случилось, что в "iStomtolog", я попал по настоятельной рекомендации побратима. Имея, без преувеличения, огромные проблемы с зубами, могу вас уверить, это место где вам реально помогут! Теперь по выполненным работам: поснимали камни и налет, пролечили каналы, поставили 8 коронок и 1 винир, 3 импланта. Объем работ просто огромный. Хочу поблагодарить Елену Дайнецкую и всю ее команду за профессионализм, позитив и замечательную домашнюю атмосферу в клинике.
Я доглядаю зуби в цій клініці майже 15 років, і це про щось та говорить. Свого молодшого сина також привела сюди ще з першими зубками.

Всі лікарі уважні, професійні, з щирою турботою про пацієнта. Запам'яталось, як мені років п'ять тому довго і терпляче спасали майже безнадійний зуб, зіпсований в іншій клініці — спасли, стоїть свій зуб, а міг би вже бути імплант.

Дуже рекомендую.
Отличная стоматология. Быстро и качественно оказывают услуги, ничего лишнего не навязывают. Вежливый и обходительный администратор. Очень рекомендую. Теперь по всем зубным вопросам только туда.
С удовольствием рекомендую клинику и желаю Елене и компании всевозможных профессиональных и прочих жизненных успехов! Спасибо за профессионализм и внимательность.
Очень рекомендую данную клинику!!!!! Все на высшем уровне!!!! Лечу зубки у Виталия Петровича, врач отличный, мастер своего дела, имеет свой подход к каждому клиенту, всегда с улыбкой и юмором!
I would like to express my deep gratitude to Elena Sergeevna Dainetskaya. We have been treating teeth with the whole family for more than 10 years and we thank God that we have fallen into these wonderful hands! A very professional and competent doctor, kind, sensitive and always worried about his patient. There would be more such doctors in our medicine!I wish you health, success and prosperity in your work.I RECOMMEND iStomatolog clinic and Dr. Elena Sergeevna to everyone.
Самая лучшая стоматология в которой я была. Очень рекомендую)

Рекомендовані статті:

Запишіться на консультацію або лікування

Отримайте 10% знижку на лікування при запису через сайт  

 

Разом до перемоги! Підтримай ЗСУ!