Знімні зубні протези

Умовно всі знімні протези можна виділити у дві великі групи:

• ті, які необхідно знімати щонайменше один раз на день для повноцінного очищення
• ті, які рекомендується знімати за необхідності

До першої групи відносяться всі види повних знімних та часткових знімних протезів: акрилові (пластмасові), нейлонові, ацеталові.

Дані протези відрізняються матеріалом з якого виготовлений базис протеза, тобто та частина, яка розміщується на слизовій оболонці в порожнині рота. Штучні зуби виготовляються у всіх випадках протезів із пластмаси, і мають високі естетичні показники. В акрилових протезах базис є жорстким, що є позитивним при розподілі жувального тиску на кістку щелепи. Ацеталові та нейлонові протези відрізняються тим, що їх базис при температурі порожнини рота набуває підвищеної еластичності та більш щільно прилягає до слизової оболонки. Недоліками гнучких протезів стає більша та швидша атрофія кістки. Нейлоновим протезам віддають перевагу під час виготовлення тимчасових протезів на етапі приживлення імплантатів.

До другої групи відносяться бюгельні протези із металевим каркасом. Вони можуть бути з кламерною або замковою фіксацією. При кламерній фіксації - бюгельний протез додатково утримується в порожнині рота за допомогою спеціальних пристосувань - кламерів (це дужки, які охоплюють свої зуби пацієнта та забезпечують стабілізацію протеза при вертикальних та бічних рухах).

Кламмери можуть бути виготовлені з металу та ацеталу.Металеві кламери можуть бути відлиті з металу єдиною конструкцією з каркасом протеза (литі) або вигнуті зі спеціального дроту. Ацеталові кламери можуть бути застосовані в протезі як з металевим так і з акриловим або ацеталовим базисом. Позитивний момент в ацеталових кламмерах - це можливість підбору кольору в колір власних зубів пацієнта (при розміщенні на передніх зубах - вони менш помітні), до того ж при температурі ротової порожнини вони мають підвищену еластичність у порівнянні з металевими.

Замкова фіксація або замкове кріплення протезів вимагає виготовлення коронок на опорні зуби. Замок складається із двох частин: "тато"-"мама". Одна частина замку знаходиться в знімному протезі, а друга частина на коронці, що одягається на зуб. Подібні протези замикаються на зубах, не вимагають наявності додаткових кламерів, замки не видно в порожнині рота або при посмішці пацієнта. Недоліком цих протезів є необхідність виготовлення коронок на зуби, проте фіксація даних протезів у ротовій порожнині в порівнянні з іншими - найкраща.

Окрема категорія – це знімні протези з додатковою фіксацією на імплантах. При суттєвій атрофії альвеолярної кістки утримання протезу стає дуже проблематичним. Одним із варіантів рішення є встановлення кількох імплантів. При цьому кріплення протеза до імплантатів є замковим. Тільки одна частина замку знаходиться на імпланті, а друга у знімному протезі. Подібні кріплення також непомітні в порожнині рота, протез не потрібно знімати для очищення після кожного прийому їжі.

Вибір протезу - це спільне рішення лікаря та пацієнта, яке враховує кілька моментів:

• протез для тимчасового чи постійного носіння;
• естетична складова;
• психологічний аспект;
• фінансовий бік.

Для постійної експлуатації оптимальним у співвідношенні "якість - зручність - вартість протеза" є все ж таки бюгельні протези з металевим каркасом і кламмерною фіксацією. Вони стійкі до поломок і забезпечують хорошу фіксацію в ротовій порожнині.