Протезування зубів

• руйнування зуба чи його частини
• відсутність одного або кількох зубів
• виправлення форми, розміру та кольору зубів
• підвищене стирання зубів
• шинування при рухливості зубів
• встановлений імплант

При руйнуванні зуба або більшої його частини встановлюють коронки на зуби. При виправленні естетичного дефекту передніх зубів – вініри. При відновленні частини зуба внаслідок руйнування карієсом або травми, при патологічному стиранні - вкладки та накладки. Мостовидні протези застосовують за відсутності одного та більше зубів, а також при шинуванні рухомих зубів.

У стоматології iStomatolog у Києві виготовляють усі види безметалевих конструкцій. Як матеріал для виготовлення коронок ми застосовуємо: дисилікат літію (E.max), діоксид цирконію (цирконієві коронки), полевошпатна кераміка, склокераміка, гібридна кераміка, керамокомпозит. Для виготовлення вінірів – дисилікат літію (E.max). Накладки, вкладки - дисилікат літію (E.max), полевошпатна кераміка, склокераміка, гібридна кераміка, керамокомпозит. Мостовидні протези можуть бути виготовлені повністю з діоксиду цирконію з індивідуалізацією спеціальними барвниками або нанесеною керамікою на каркас із діоксиду цирконію.

1. Діагностика із застосуванням рентгенографії або комп'ютерної томографії. Визначення необхідності лікування чи переліковування кореневих каналів. Корінь зуба – це фундамент і як довго прослужить зуб із коронкою безпосередньо залежить від якості пролікованих каналів.
2. Підготовка кореневих каналів та пломбування їх спеціальними пастами. При складних кореневих каналах, неякісно запломбованих або з уламками інструментів - лікування проводиться під контролем мікроскопа.
3. Виготовлення штифтової (куксової) вкладки – каркаса, на який надалі буде зафіксована коронка. Штифтова вкладка виготовляється в клініці і являє собою титановий або карбоновий штифт (скловолокно, через високу ймовірність поломки - не застосовується) фіксований на спеціальний жорсткий матеріал. Правильно підібраний штифт виконує розподіл жувального навантаження на корінь зуба без загрози його розколу.
4. Препарування (обпилювання) куксової вкладки з урахуванням обраного типу коронки.
5. Сканування інтраоральною камерою Cerec Cam обох щелеп. Сканування замінило зняття зліпків. Позитивним є точність відображення, відсутність похибок, легше переноситься пацієнтом (особливо за наявності блювотного рефлексу).
6. Комп'ютерне моделювання коронки. У процесі моделювання створюється коронка за формою, розміром та типом стирання ідентична зубам пацієнта. Саме тому коронки, виготовлені цифровим методом, не вимагають адаптації з боку пацієнта.
7. Вибір кольору. Здійснюється відповідно до спеціальної розгорнутої шкали, що складається з 26 відтінків, що відповідають кольору натуральних зубів. Вибір матеріалу з якого буде відфрезерована коронка.
8. Фрезерування коронки в апараті CEREC.
9. Полірування готової коронки. Нанесення індивідуальних особливостей спеціальними барвниками.
10. Підготовка кукси зуба та коронки до фіксації. Коронка виготовлена ​​з будь-якого виду кераміки обробляється плавиковою кислотою з метою створення ідеальних умов хімічного зв'язку із тканинами зуба чи куксовою вкладкою. Особливістю керамічних протезів є їхня крихкість до моменту фіксації на зуб. Після фіксації на спеціальні композитні цементи ми отримуємо монолітну конструкцію, яка перевершує за своєю міцністю тканини зуба в кілька разів.
11. Фіксація готової коронки.

Накладки та вкладки виготовлені методом фрезерування – це ідеальна альтернатива реставрації фотополімером. При великому руйнуванні зуба краще віддати перевагу виготовленню вкладки чи накладки. Маючи більшу міцність керамічна вкладка попереджає ймовірний розкол зуба. При патологічному стиранні зубів та необхідності збільшити висоту прикусу - комп'ютерне моделювання накладок дозволяє максимально точно повторити всі жувальні рухи та відтворити їх на зубах.

Мостовидні протези застосовуються за відсутності одного або декількох зубів, а також з метою шинування рухомих зубів при захворюваннях ясен. У клініці iStomatolog виготовляють мостоподібні протези з діоксиду цирконію з індивідуальним підфарбовуванням спеціальними барвниками або у комбінації циркону та кераміки. Комбінування циркону (каркас виготовляється з діоксиду цирконію) та кераміки як облицювання дозволяє отримати високоестетичні конструкції, що відповідають сучасним вимогам.

• висока міцність конструкції
• повна біосумісність із тканинами ясен та зубів
• стирання не набагато перевищує емаль зуба
• чудова естетика
• можливість виготовлення мостоподібних протезів будь-якої протяжності

• неможливість встановити імплант або мостоподібний протез
• повна або часткова відсутність зубів
• як тимчасова конструкція в період приживлення імплантів

Бюгельний протез являє собою металевий каркас із встановленими штучними зубами. Бюгельні протезу бувають із кламерним або замковим кріпленням. Їх відрізняє тривалий термін експлуатації (від 7 років і більше), мінімальний ризик поломки, відмінна фіксація в ротовій порожнині, дискомфорт і період адаптації пацієнта - мінімальні. В бюгельних протезах на кламмерах функцію стабілізації та додаткової фіксації протеза в ротовій порожнині виконують спеціальні дужки (кламмера), які можуть бути виготовлені з металу або ацеталу. Бюгельні протези на замках фіксуються до коронок зубів за допомогою замка. Замок складається із двох частин, одна з яких знаходиться власне в бюгельному протезі, а друга на коронці зуба. Мінусом протезів на замках є необхідність накривати крайні зуби коронками. Разом з тим фіксація протеза із замковим кріпленням є найбільш стійкою до будь-яких рухів.

Ацеталові протези (а також нейлонові) відрізняються тим, що в ротовій порожнині мають невелику гнучкість тим самим краще прилягаючи до тканин.

Акрилові або пластмасові протези - виготовлені повністю із пластмаси з встановленими штучними зубами. Термін експлуатації таких протезів становить від 2 до 5 років, ймовірність поломок значно вища аніж у бюгельних протезів. При атрофії кісткової тканини щелеп фіксація таких протезів - незадовільна.

• зняття відбитків щелеп (при повній відсутності зубів та виготовленні акрилового протезу потрібно також виготовлення індивідуальної ложки для отримання відбитку)
• визначення центрального співвідношення щелеп на восковому шаблоні
• примірка заготовки протеза (на етапі примірки штучні зуби встановлені на восковому базисі)
• навчання пацієнта з експлуатації протеза (шлях введення та виведення протезу, догляд за протезом)
• корекція протезу (можливе проведення кілька разів із проміжком у 3-5 днів)

У перший тиждень після встановлення знімного протезу пацієнт відмічає підвищене слиновиділення, можливе порушення дикції; дискомфорт при ковтанні (особливо виражений при встановлених акрилових протезах на верхній щелепі); підвищений блювотний рефлекс; незадовільна фіксація протеза в порожнині рота. У переважній більшості випадкі ці явища сходять нанівець вже через кілька тижнів.

Основна функція будь-якого протезу – це відновлення жувальної функції. Будь-який протез кращий за відсутність зубів.

часті запитання про протезування зубів