Імплантація All-on-6 в Києві
Протезування на шести імплантах або протезування зубів за системою All-on-6 («Все на шести») - розширена версія імплантації та протезування All-on-4. Якщо за методикою All-on-4 для повноцінного відновлення зубного ряду однієї щелепи необхідно встановити чотири імплантати, то All-on-6 передбачає вживлення 6 імплантів: два в передньому відділі щелепи і по два з кожної сторони в бічних. Таким чином збільшується кількість опор для протезу, а жувальне навантаження буде рівномірно розподілятися на кісткову тканину щелепи. Методики «Все на шести» та «Все на чотирьох» можуть застосовуватись незалежно від віку. Ступінь приживлення однаково високий для пацієнтів усіх вікових груп. Повне відновлення зубного ряду на чотирьох або шести опорах орієнтоване саме на пацієнтів з повною відсутністю зубів та відповідними змінами кісткової тканини щелеп у вигляді атрофії, яка у 90% випадків спостерігається саме у похилому віці. Втраті всіх зубів у молодому віці передують травми, хірургічні втручання, онкологічні та аутоімунні захворювання.
Показання до протезування за системою All-on-6
- Повна відсутність зубів на одній або обох щелепах (повна адентія).
- Наявність зубів, що підлягають видаленню з різних причин (рухливість 3-4 ступеня, руйнування внаслідок карієсу та його ускладнень, травми та інше).
- Протипоказання до встановлення знімних протезів.
- Неможливість застосування пацієнтом повних знімних протезів (наприклад, при високому блювотному рефлексі, індивідуальній непереносимості компонентів протезу, деформації щелеп, при якій фіксація протезу мінімальна).
- Протипоказання чи неможливість проведення процедури нарощування кісткової тканини та синус-ліфтингу з подальшою імплантацією класичними методами.
- Атрофія кісткової тканини щелеп легкого та середнього ступеня. При сильній атрофії проводиться базальна імплантація або встановлення вилицьових імплантів Zigoma.
Протипоказання та ризики застосування системи All-on-6
- Високий ступінь атрофії кісткової тканини щелеп. Оскільки опорою протеза є імпланти, основною вимогою є наявність мінімального обсягу кістки, в яку вони будуть встановлені.
- Аутоімунні та онкологічні захворювання на стадії декомпенсації.
- Загострення захворювань серцево-судинної та нервової системи, захворювання крові та органів кровотворення (після стабілізації процесу проведення процедури імплантації та протезування за системою «Все на шести імплантах» стає можливим).
Записатися на безкоштовну консультацію
Переваги протезування на шести імплантах
1) При методиці "Все на 6" виготовляється незнімна конструкція протеза, яка виключає всі незручності характерні повним знімним протезам:
- рухливість протеза або його погана фіксація в ротовій порожнині;
- необхідність щодня знімати для повноцінного очищення;
- обмеження у прийомі жорсткої їжі;
2) Застосовується при аторофії кісткової тканини. Немає потреби в додаткових маніпуляціях у вигляді нарощування кістки, пластики ясенного краю, синус ліфтингу.
3) Рівень психологічного комфорту – максимальний. Це особливо актуально для категорії пацієнтів молодшого віку та з активним способом життя. Повністю зникає страх «втратити» протез у незручний момент.
4) Високі естетичні показники. При встановленні постійного протезу відбуваються значні зовнішні зміни: зменшується напруга м'язів та збільшується висота нижньої третини обличчя, згладжуються глибокі зморшки - так званий «ефект омолодження». Пацієнт починає почуватися впевненіше.
5) Імпланти не потребують заміни з часом.
6) Тимчасова конструкція протеза встановлюється у перші кілька діб. Фактично відразу пацієнт може повноцінно жувати.
Недоліки протезування на шести імплантах
1) Вартість імплантації та протезування за методом All-on-6 значно вища за вартість виготовлення повного знімного пластмасового протезу.
2) Можливі ризики та ускладнення притаманні будь-якому іншому хірургічному втручанню.
Як відбувається процедура
Усі етапи протезування за системою All-on-6
На перший погляд установка імплантів і виготовлення протеза на них здаються досить простими, та нічим не відрізняються від одноетапної або двоетапної імплантації. Однак, є важливий нюанс: протез з 14 зубів є єдиною монолітною конструкцією, яка не має гнучкості. У цій конструкції є пази до яких входять абатменти шести встановлених імплантів. Аби це було можливим абатменти встановлені в імпланти мають бути паралельні один одному. Тому важливим етапом є ретельне планування імплантації та протезування.
Основні етапи протезування та імплантації All-on-6 «під ключ»
1 етап
2 етап
3 етап
4 етап
5 этап
6 етап
7 етап
8 етап
9 етап
Які імпланти встановлюють при протезуванні "Все на шести"?
Лідерами залишаються швейцарські системи імплантатів Nobel та Straumann. Компанія Нобель стала першою, хто запатентував цей метод. Величезна кількість досліджень та багаторічний досвід викликають довіру пацієнтів.
Однак, не варто недооцінювати бюджетних виробників. Південно-корейська компанія Megagen розробила цілий комплекс для протезування беззубих щелеп, взявши за основу найкраще у компанії Nobel.
Остаточний вибір допоможе зробити тільки ваш стоматолог після огляду порожнини рота і аналізу даних комп'ютерної томограми.
З якого матеріалу виготовляють зуби (протези) з фіксацією на шести імплантах?
Основні матеріали, що застосовуються при виготовленні протезів:
- BioHPP як каркас, а самі зуби виконані зі спеціального композитного матеріалу. Такі протези мають малу вагу, чудову естетику, повністю біосумісні з кістковою тканиною та тканинами ясен (спочатку матеріал BioHPP застосовувався для виготовлення серцевих клапанів, і лише пізніше в стоматології).
- Діоксид цирконію та його комбінація з керамікою. Найдорожчий з можливих варіантів протезів, конструкція має більшу вагу. Однак саме циркон має найкращі показники при контакті з яснами.
- Титан у поєднанні з керамікою. Середня вартість між протезом BioHPP та цирконом. Істотних відмінностей від протезу з цирконієвим каркасом немає.
- Акрил (пластмаса). В основному застосовується для виготовлення тимчасових протезів на імплантах.
Яка вартість протезування на 6 імплантах?
Ціна протезування за системою «все на 6 імплантах» більшою мірою залежить від двох факторів:
- Яку систему імплантів буде використано.
- З якого матеріалу буде зроблено постійний протез.
Вартість хірургічної операції із встановлення шести імплантів Megagen «під ключ» складе від 84 000 гривень; Straumann – від 120 000 гривень; Nobel-від 150 000 гривень.
Вартість постійного протезу виготовленого з діоксиду цирконію (14 зубів) – від 98 000 грн.
Необхідно враховувати, що ціна абатментів, виготовлення шаблону, а також тимчасового протезу - також залежать від обраної системи імплантів. Системи імплантатів та комплектуючі до них не є взаємно замінними.
FAQ
Найчастіші запитання
Коли після встановлення імплантів можна встановити протез?
Тимчасовий протез встановлюють або одразу після імплантації або через 1-2 дні. Оптимальний термін встановлення тимчасової конструкції на шести імплантах – до 5-7 днів.
Коли можна поставити постійний протез?
Постійний протез встановлюють через 4-6 місяців. Терміни залежить від обраної системи імпланту, типу кісткової тканини пацієнта.
Коли можна їсти після імплантації та встановлення тимчасового протезу?
Їсти можна в день операції, вже за кілька годин. Однак, варто дотримуватися деяких обмежень щодо жорсткої їжі. Жувальне навантаження необхідно збільшувати поступово протягом першого місяця.
Чи потрібно брати відпустку при протезуванні All-on-6?
Післяоперційний період може протікати по-різному. Набряк в області щелепи, невеликі болючі відчуття, підвищення температури в перші дні після операції до 38 - нормальна реакція на хірургічне втручання. Загальні рекомендації - кілька днів відпочинку після встановлення імплантів і протезу.
Ступінь вираженості набряку та больових відчуттів залежить від складності операції, тривалості, супутніх захворювань пацієнта.
Як довго болітиме після процедури «все на шести імплантах»?
Виражені болючі відчуття спостерігаються протягом перших 2-3 днів, і протягом тижня сходять нанівець. Для зменшення дискомфорту пацієнта в післяопераційний період призначаються знеболювальні препарати, які потрібно приймати відповідно до рекомендацій лікаря (а не тоді, коли дуже болить; оскільки препарати для знеболювання найчастіше виконують ще й протизапальну функцію).
Скільки триває період реабілітації?
Період реабілітації після імплантації та фіксації тимчасового протезу зазвичай становить два тижні. Відчуття дискомфорту, біль та набряк повністю проходять; пацієнт адаптується до тимчасового протезу.
Що робити, якщо якийсь імплант не приживеться?
Це досить рідкісне явище. Але якщо вже сталося відторгнення одного з імплантів, його вилучають, а постійний протез виготовляють з опорою на п'яти імплантах.
Як доглядати за протезом та іплантами?
Спеціального догляду не потрібно. Рекомендується:
- Чищення зубною щіткою та пастою двічі на день.
- Проведення професійної гігієни та огляду у стоматолога кожні 6 місяців.
