Съемные зубные протезы

Виды съемных зубных протезов

Условно все съемные протезы можно выделить в две большие группы:

• те, которые необходимо снимать как минимум один раз в день для полноценной очистки
• те, которые рекомендуется снимать по мере необходимости

К первой группе относятся все виды полных съемных и частичных съемных протезов: акриловые (пластмассовые), нейлоновые, ацеталовые.

Данные протезы отличаются материалом из которого изготовлен базис протеза, то есть та часть которая размещается на слизистой в полости рта. Искусственные зубы изготавливаются во всех вариантах протезов из пластмассы, и имеют высокие эстетические показатели. В акриловых протезах базис является жестким, что положительно при распределении жевательного давления на кость челюстей. Ацеталовые и нейлоновые протезы отличаются тем, что их базис при температуре полости рта приобретает повышенную эластичность и более плотно прилегает к слизистой. Недостатками гибких протезов становится более высокая и быстрая атрофия кости. Нейлоновым протезам отдают предпочтение при изготовлении временных протезов на этапе приживления имплантатов.

Ко второй группе относятся бюгельные протезы с металлическим каркасом. Они могут быть с кламмерной или замковой фиксацией. При кламмерной фиксации - бюгельный протез дополнительно удерживается в полости рта с помощью специальных приспособлений - кламмеров (это дужки, которые охватывают свои зубы пациента и обеспечивают стабилизацию протеза при вертикальных и боковых движениях).

Кламмера могут быть изготовлены из металла и ацетала. Металлические кламмера могут быть отлиты из металла единой конструкцией с каркасом протеза (литые) или изогнуты из специальной проволоки. Ацеталовые кламмера могут быть применены в протезе как с металлическим так и с акриловым или ацеталовым базисом. Положительный момент в ацеталовых кламмерах - это возможность подбора цвета в цвет собственных зубов пациента (при размещении на передних зубах - они менее заметны), к тому же при температуре полости рта они обладают повышенной эластичностью в сравнении с металлическими.

Замковая фиксация или замковое крепление протезов требуют изготовления коронок на опорные зубы. Замок состоит из двух частей: "папа"-"мама". Одна часть замка находится в съемном протезе, а вторая часть на коронке, которая одевается на зуб. Подобные протезы защелкиваются на зубах, не требуют наличия дополнительных кламмеров, замки не видны в полости рта или при улыбке пациента. Недостатком данных протезов является необходимость изготовления коронок на зубы, однако фиксация данных протезов в полости рта в сравнении с остальными - наилучшая.

Отдельная категория - это съемные протезы с дополнительной фиксацией на имплантах. При существенной атрофии альвеолярной кости удерживание протеза становится очень проблематичным. Одним из вариантов решения является установка нескольких имплантов. При этом крепление протеза к имплантатам является также замковым. Только одна часть замка находится на импланте, а вторая в съемном протезе. Подобные крепления также незаметны в полости рта, а протез не нужно снимать для очистки после каждого приема пищи.

Выбор протеза - это совместное решение доктора и пациента, которое учитывает несколько моментов:

• протез для временного или постоянного ношения;
• эстетическая составляющая;
• психологичексий аспект;
• финансовая сторона.

Для постоянной эксплуатации оптимальным в соотношении "качество - удобство - стоимость протеза" являются все таки бюгельные протезы с металлическим каркасом и кламмерной фиксацией. Они устойчивы к поломкам и обеспечивают хорошую фиксацию в полости рта.