Съемные зубные протезы

Условно все съемные протезы можно выделить в две большие группы:

• те, которые необходимо снимать как минимум один раз в день для полноценной очистки
• те, которые рекомендуется снимать по мере необходимости

К первой группе относятся все виды полных съемных и частичных съемных протезов: акриловые (пластмассовые), нейлоновые, ацеталовые.

Данные протезы отличаются материалом из которого изготовлен базис протеза, то есть та часть которая размещается на слизистой в полости рта. Искусственные зубы изготавливаются во всех вариантах протезов из пластмассы, и имеют высокие эстетические показатели. В акриловых протезах базис является жестким, что положительно при распределении жевательного давления на кость челюстей. Ацеталовые и нейлоновые протезы отличаются тем, что их базис при температуре полости рта приобретает повышенную эластичность и более плотно прилегает к слизистой. Недостатками гибких протезов становится более высокая и быстрая атрофия кости. Нейлоновым протезам отдают предпочтение при изготовлении временных протезов на этапе приживления имплантатов.

Ко второй группе относятся бюгельные протезы с металлическим каркасом. Они могут быть с кламмерной или замковой фиксацией. При кламмерной фиксации - бюгельный протез дополнительно удерживается в полости рта с помощью специальных приспособлений - кламмеров (это дужки, которые охватывают свои зубы пациента и обеспечивают стабилизацию протеза при вертикальных и боковых движениях).

Кламмера могут быть изготовлены из металла и ацетала. Металлические кламмера могут быть отлиты из металла единой конструкцией с каркасом протеза (литые) или изогнуты из специальной проволоки. Ацеталовые кламмера могут быть применены в протезе как с металлическим так и с акриловым или ацеталовым базисом. Положительный момент в ацеталовых кламмерах - это возможность подбора цвета в цвет собственных зубов пациента (при размещении на передних зубах - они менее заметны), к тому же при температуре полости рта они обладают повышенной эластичностью в сравнении с металлическими.

Замковая фиксация или замковое крепление протезов требуют изготовления коронок на опорные зубы. Замок состоит из двух частей: "папа"-"мама". Одна часть замка находится в съемном протезе, а вторая часть на коронке, которая одевается на зуб. Подобные протезы защелкиваются на зубах, не требуют наличия дополнительных кламмеров, замки не видны в полости рта или при улыбке пациента. Недостатком данных протезов является необходимость изготовления коронок на зубы, однако фиксация данных протезов в полости рта в сравнении с остальными - наилучшая.

Отдельная категория - это съемные протезы с дополнительной фиксацией на имплантах. При существенной атрофии альвеолярной кости удерживание протеза становится очень проблематичным. Одним из вариантов решения является установка нескольких имплантов. При этом крепление протеза к имплантатам является также замковым. Только одна часть замка находится на импланте, а вторая в съемном протезе. Подобные крепления также незаметны в полости рта, а протез не нужно снимать для очистки после каждого приема пищи.

Выбор протеза - это совместное решение доктора и пациента, которое учитывает несколько моментов:

• протез для временного или постоянного ношения;
• эстетическая составляющая;
• психологичексий аспект;
• финансовая сторона.

Для постоянной эксплуатации оптимальным в соотношении "качество - удобство - стоимость протеза" являются все таки бюгельные протезы с металлическим каркасом и кламмерной фиксацией. Они устойчивы к поломкам и обеспечивают хорошую фиксацию в полости рта.

Полный съемный протез на верхнюю челюсть с дополнительной фиксацией за счет замковых креплений.

Какими бы качественными ни были съемные зубные протезы, потребуется определенное время, чтобы к ним привыкнуть. Совместная задача врача и пациента – свети к минимуму дискомфорт от ношения конструкции, которую организм на первом этапе воспринимает в качестве инородного тела. Не стоит расстраиваться, если ваши ожидания не совпадут с реальной картиной — все неприятные ощущения быстро пройдут при пунктуальном соблюдении рекомендаций стоматолога.

Среди самых распространенных минусов, отмеченных пациентами на этапе привыкания к съемному протезу можно назвать:

• незначительное нарушение дикции;
• повышенное слюноотделение;
• непривычная нагрузка на десны и натирание слизистой;
• изменение вкусового восприятия (пища кажется пресной и невкусной).

Рвотный рефлекс, о котором часто упоминают при описании отрицательных аспектов съемного протезирования, на самом деле встречается редко.

Чтобы привыкнуть к съемным протезам максимально быстро, нужно не снимать их в течение дня (а если позволяет конструкция, то оставлять и на ночь). И уже после первой недели наступит существенное облегчение: смягчится дискомфорт от наличия постороннего предмета в ротовой полости, десны привыкнут к новым нагрузкам.

Постепенно восстановятся и вкусовые ощущения. В первые недели привыкания надо включить в рацион мягкую пищу, без волокон и твердых ингредиентов — это поможет быстрее привыкнуть деснам к давлению съемных протезов  и адаптироваться к ним. Постепенно можно переходить на более жесткие виды продуктов.

Для восстановления привычной дикции больше разговаривайте вслух, обращая внимание на чистоту произношения шипящих согласных. Артикуляционная гимнастика ускорит процесс восстановления естественной речи. Через несколько дней использования съемных протезов, эта дисфункция исчезнет.

Само лишь название «съемный зубной протез», у многих пациентов вызывает отторжение. И мы в своей практике часто наблюдаем пациентов, у которых отсутствует боковая группа зубов, но они не носят протезов. Следствием этого становятся:

• внешние изменения — западание щек, образование глубоких складок в подбородочной и носогубной области, уменьшение высоты нижней трети лица, выдвижение, наклон и смещение зубов. Это делает выражение лица «старческим», а улыбку пациента достаточно непривлекательной.
•  функциональные изменения — изменения в височно-нижнечелюстном суставе (щелчки, хруст, болезненные ощущения), снижение тонуса жевательных мышц, из-за невозможности полноценного пережевывания пищи появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Надо понимать, что необходимость протеза обусловлена не столько эстетикой, сколько необходимостью полноценного восстановления жевательной эффективности, что особенно уместно в случае потери боковых зубов, но незаметно при улыбке. Правильно подобранная конструкция и материал протеза позволят пациенту просто забыть о том, что во рту находится что-то инородное, продлить срок службы зубов, которые остались, и значительно улучшить качество жизни.

Лучше всего — свои зубы! Но, если так случилось, что съемный протез стал необходимостью, тогда наилучшие зубные протезы это те, которые подходят именно в вашей клинической ситуации и обеспечивают максимальный комфорт.

Стоматологическая клиника iStomatolog может предложить все виды съемных протезов — бюгельные, акриловые (пластмассовые), ацеталовые, нейлоновые и другие.

частые вопросы о протезировании зубов