Отбеливание зубов

Внешнее окрашивание в пределах эмали:

• курение
• частое употребление чая, кофе, травяных отваров
• использование медицинских препаратов (например, длительное полоскание препаратами с хлоргексидином).

Внутреннее окрашивание, изменение цвета эмали и прилегающего к ней слоя зуба — дентина:

• невылеченный кариес
• воспаление нерва в зубе или травмы зуба
• прием медицинских препаратов (антибиотики тетрациклинового ряда)
• флюороз
• врожденные заболевания
• возрастные изменения твердых тканей зубов.

• лечение каналов зубов пастами на основе резорцин-формалина (серо-розовый цвет)
• хроническое воспаление нерва зуба при отсутствии лечения (серо-коричневый цвет)
• злоупотребление кофе и чаем
• вредные привычки, такие как курение

Внутреннее окрашивание зубов достаточно тяжело поддается отбеливанию. Процесс более длительный и не всегда удается вернуть исходный цвет зубу устранив весь темный пигмент.

Препараты для отбеливания в своем составе имеют перекись и карбамиды. Мы часто слышим — лазерное отбеливание, отбеливание озоном, аппаратное и многое другое. В чем же отличие?

Необходимо понимать, что есть разные механизмы активации отбеливающего геля, это:

• отбеливающие системы со световым активатором (ультрафиолет, синий свет, лазерное отбеливание)
• отбеливающие системы с химическим механизмом активации (наиболее популярный — Opalescence XtraBoost, Ultradent, США)

В целом, принцип действия зависит от состава геля и сводится к расщеплению молекулы перекиси и освобождению молекулы кислорода, в следствии чего происходит обесцвечивание пигмента, который находится в тканях зуба. Данный процесс и есть химической сутью отбеливания (отбеливание — термин, скорее, коммерческий).

В этом процессе главное довести отбеливающее вещество к наиболее пигментированной части зуба. И именно поэтому нам нужно определить характер изменения цвета — внешний или внутренний. При внешнем — гель наносится на зуб, при внутреннем — в полость зуба.

С внешним окрашиванием зубов очень часто и эффективно можно справиться с помощью профессиональной чистки зубов, но только при условии регулярного проведения этой процедуры (не реже одного раза за 6 месяцев).

Данный метод позволяет вернуть зубам естественный цвет, убрать зубной камень и налет. Если пациент хочет зубы светлее на тон-два, нежели его  природный цвет, тогда проводится отбеливание зубов (например, лазерное).

Лазерное отбеливание 

Наиболее эффективная, безболезненная и безопасная методика. Для проведения сеанса используется диодный или неодимовый  лазер с длиной волны 800-1000 нанометров. Процедура состоит из нескольких этапов:

• чистка зубов;
• установка ретрактора (изоляция слизистой от контакта с отбеливающим составом);
• нанесение жидкого коффердама на десну (защита десневых тканей);
• распределение геля по поверхности зубов в зоне улыбки (верхний и нижний ряд);
• прицельное направление луча на каждый зуб (время воздействия на 1 единицу – 30 секунд);
• удаление геля;
• укрепление эмали (наносится специальный состав для реминерализации).

Лазерное отбеливание зубов позволяет осветлить эмаль на 6-9 тонов по шкале Вита. Эффект сохраняется на 1-4 года при условии соблюдения рекомендаций врача в отношении гигиены полости рта и диеты. Лазер оказывает щадящее воздействие на твердые ткани, не перегревает эмаль и дентин, не провоцирует появление микротрещин, обладает антибактериальным эффектом. Единственным недостатком методики является высокая стоимость.

 Фотоотбеливание

Отбеливающий эффект достигается за счет сочетанного воздействия специального геля и светового луча. В современной  стоматологии используются лампы с холодным (синим) светом, не обладающие нагревательным эффектом, и не нарушающим структуру эмали. Ламповые аппараты различаются:

• особенностями конструкции;
• набором функций;
• количеством режимов подачи света;
• уровнем защиты (структура светофильтров);
• типом лампы (галогенная, ксенон-галогенная, диодная).

От вида применяемого стоматологического оборудования зависит время процедуры, эстетический результат и длительного его поддержания.  

 Подготовка в процедуре и этапы – такие же, как и при лазерном отбеливании зубов. В зависимости от типа лампы и применяемой методики, отбеливающий гель наносится 2 или 3 раза.

 Химическое отбеливание

Химическое отбеливание Opalescence Xtra Boost предусматривает использование двух компонентов: отбеливающий состав и катализатор. В качестве отбеливателя выступает гель с 38% концентрацией перекиси водорода, дополнительные компоненты – нитрат калия и фторид натрия.

После подготовительных этапов (удаление налета, изоляция щек ретрактором и десен коффердамом) на зубы наносится гель смешанный с катализатором. Время воздействия доктор подбирает индивидуально (минимально 15 минут).

Методика Opalescence Endo разработана для внутриканального отбеливания. Применяют методику в отношении зубов, потемневших в результате воспалительных процессов в канале зуба или пломбирования корневых каналов пастами, вызвавшими изменение цвета зуба. Этапы внутриканального отбеливания:

•  удаление пломбы с устья корневого канала;
• герметичное закрытие устья специальным цементом (для предупреждения диффузии отбеливающего геля непосредственно в корневой канал);
• введение геля в полость зуба на 24 часа;  
• временная пломба;
• по истечении суток гель удаляется; при достижении необходимого результата проводится эстетическое восстановление зуба; при недостаточном отбеливании ( часто наблюдается при пломбировании корневого канала пастами на основе резорцин-формалина) - проводится повторное введение геля.

 Метод Opalustre применяют для устранений потемнений эмали, вызванных флюорозом или поверхностным кариесом. В состав входит низкоконцентрированная соляная кислота и частицы кремния. После воздействия состава стоматолог аккуратно удаляет верхний, потемневший слой эмали и проводит реминерализирующую терапию.

Отбеливание с помощью кап может проводится как в домашних условиях (в качестве поддерживающих процедур после отбеливания зубов) так и в клинике как самостоятельный метод. В каппах может применятся карбамид перекиси или перекись водорода в различных концентрациях.

В клинике  iStomatolog процедура отбеливания проводится с использованием новейшего медицинского оборудования. Стоматолог оценит состояние зубов и ротовой полости, при необходимости, назначит дополнительные процедуры (замена некачественных пломб, устранение очагов хронической инфекции, лечение кариеса). Предметом обсуждения с пациентом при выборе методики являются:

• особенности разных техник отбеливания;
• уход за зубами после процедуры;
• длительность полученного результата;
• требуемая степень осветления (3 и более тонов по шкале Вита);
• стоимость.

После согласования каждого пункта врач выполнит отбеливание зубов. Нам  важно, чтобы пациент понимал суть процедуры, объективно оценивал ее результат, понимал причины возникающих дефектов.  Максимально подробную информацию вы получите на консультации стоматолога, записавшись в клинику  iStomatolog в Киеве через онлайн-форму или по телефонам: 067 502-8-999, 093 502-8-999.

Определить оптимальную схему отбеливания, а также, стоимость возможно на консультации в стоматологическом центре iStomatolog. Мы определим причину изменения цвета ваших зубов и подберем соответствующий комплекс для безопасного отбеливания, который принесет вам желаемый результат. Кроме этого, для сохранения длительного и стабильного результата вам будут подобраны средства для домашнего ухода.