Пародонтология - лечение болезней десен

Наиболее часто встречающиеся заболевания десен - это гингивит, пародонтит и пародонтоз. Лечением десен в клинике занимается врач пародонтолог. Эффективную схему лечения болезней десен можно составить только после установки точного диагноза с учетом наличия сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов.

Гингивит - это воспаление десны, которое не затрагивает связки зуба и костную ткань. Для гингивита характерно покраснение, отек и кровоточивость десен. Гингивит может быть острым и хроническим. Острый гингивит бывает: катаральный, язвенный и гангренозный. Хронический гингивит бывает: катаральный, язвенный, некротический и десквамативный. По степени распространения в полости рта воспаление может захватывать лишь участок десен вокруг нескольких зубов - это локализованый гингивит, или вокруг всех зубов - генерализованная форма. Наиболее часто встречается острая локализованная форма, например при травме слизистой; хроническая локализованная - при нависающих краях пломб или коронок; генерализованная острая - сопровождает вирусные заболевания; генерализованная хроническая - при систематической неудовлетворительной гигиене полости рта.

Жалобы пациента при гингивите:

• припухлость, покраснение десен;
• кровоточивость при механическом раздражении (чистка зубов, прием твердой или жесткой пищи);
• болезненность при приеме горячего, холодного, острого;
• неприятный запах из полости рта несмотря на тщательную гигиену;
• появление язвочек и ранок на десне при некоторых видах гингивита;
• возможно общее нарушение самочувствия и повышение температуры тела (при общей интоксикации организма), которые сопровождают язвенной-некротический гингивит.

Причин и факторов, способствующих развитию гингивита очень много. Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой болезни.

Внешние факторы:

1. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
2. Наличие зубного камня.
3. Невыпеченные кариозные зубы.
4. Некачественные пломбы, коронки и протезы.
5. Механическая травма слизистой оболочки.
6. Ожоги слизистой.
7. Курение.
8. При нарушенном носовом дыхании.

Внутренние факторы:

1. Недостаток витаминов (гиповитаминоз и авитаминоз).
2. Аномалии развития зубов, челюсти
3. Прорезывание зубов, аномалии положения зубов, неправильный прикус.
4. Снижение иммунитета.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
6. Хронические заболевания органов дыхания.
7. Гормональные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушение выработки половых гормонов.
8. Гепатит.
9. Острые и хронические инфекционные заболевания.

Пародонтит - заболевание десен, при котором воспаление охватывает десну, связку зуба и костную ткань альвеолярного отростка челюсти. Он может быть локализованным - охватывает группу зубов или генерализованный - вовлечены все зубы и окружающие ткани. При отсутствии лечения пародонтит быстро прогрессирует, что приводит к утрате даже здоровых зубов.

• болезненные ощущения в деснах
• кровоточивость десен
• припухлость и покраснение десен
• неприятный запах из полости рта
• повышенная чувствительность зубов
• подвижность зубов
• наклон отдельных зубов
• вязкая слюна
• повышенное образование зубного налета и зубного камня
• выпадение зубов

В отличие от гингивита, при пародонтите происходит разрушение костной ткани. Диагноз ставится с учетом данных рентгенологического исследования. На снимках будет видно неравномерное разрушение кости как по вертикали так и по горизонтали; зубодесневые карманы.

В развитии пародонтита важная роль отводится наследственному фактору, неудовлетворительной гигиене полости рта, хроническим заболеваниям, эндокринным нарушениям (сахарный диабет). В группе риска находятся пациенты с заболеваниями крови, иммунодефицитными состояниями. Пародонтит может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, химиотерапии и лучевой терапии при онкологических заболеваниях. К развитию и прогрессированию пародонтита приводит наличие:

1. 1. очагов хронической инфекции в полости рта;
   2. плохая гигиена полости рта;
   3. некачественных реставраций и протезов;
   4. отсутствие зубов без их восполнения протезами;
   5. неправильный прикус;
   6. низкое прикрепление уздечек языка или губ.

Пародонтоз - это генерализованное заболевание десен, которое сопровождается разрушением костной ткани альвеолярного отростка, при этом симптомы воспаления отсутствуют. При отсутствии профилактики - приводит к утрате зубов.

• зуд и ощущение ломоты в челюстях;
• повышенная чувствительность на холодное и горячее, кислое, сладкое;
• промежутки между зубами;
• наклон отдельных зубов или груп зубов;
• дефекты зуба в околодесневой части;
• повышенная стертось зубов;
• подвижностях зубов;
• оголение корней зубов;
• повышеное образование зубного камня.

1. Неправильный прикус, положение отдельно стоящих зубов.
2. Некачественные пломбы, протезы зубов.
3. Гормональные нарушения, в том числе в период полового созревания, при беременности, менопаузе.
4. Нарушения кальциевого обмена.
5. Снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания.
6. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
7. Курение, алкоголизм, прием наркотических препаратов.
8. Недостаток витаминов (авитаминоз и гиповитаминоз).
9. Нарушение обмена веществ.
10. Наследственный фактор.
11. Несбалансированное питание.
12. Длительный прием медицинских препаратов.
13. Неудовлетворительная гигиена полости рта и прочее.

Заболеванием десен (пародонтит, гингивит, пародонтоз) заразиться нельзя, так как их причина не имеет инфекционной природы.

Лечение десен должно быть комплексным, направленным на устранение общих и местных факторов, способствующих развитию болезней десен:

• профессиональная гигиена полости рта
• санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, замена некачественных пломб и протезов)
• восстановление отсутствующих зубов
• исправление прикуса и патологии отдельно стоящих зубов
• лечение хронических заболеваний
• укрепление иммунитета
• восполнение недостатка витаминов и микроэлементов в организме
• нормализация гормонального фона и прочее

Методы лечения десен можно условно разделить на терапевтические, хирургические.

Это один из дополнительных методов. Для снижения признаков воспаления, при наличии абсцессов назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, антигистаминные. Для повышения иммунитета - иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. При недостатке витаминов - комплексы витаминов и микроэлементов. Лечение сопутствующих заболеваний (хронических, эндокринных нарушений) проводится профильным специалистом.

При гингивите - поражается только слизистая десен, при пародонтите и пародонтозе - также поражается костная ткань альвеолярных отростков.

При гингивите и пародонтите - выражен воспалительный процесс, который сопровождается отеком, покраснением, выраженной кровоточивостью и болезненностью десен, при пародонтозе - воспалительный процесс отсутствует.

Пародонтоз - это генерализованный процесс, который охватывает слизистую и костную ткань вокруг всех зубов; пародонтит и гингивит - могут быть как локализованными так и генерализованными.

При нелеченном пародонтите и пародонтозе - возможна потеря зубов, при гингивите - нет.

частые вопросы о болезнях десен и их лечении