iStomatolog > Имплантация зубов

Имплантация зубов

Имплантация зубов, что это?

Имплантация зубов — это метод восстановления утраченного корня зуба имплантом с последующей установкой зубной коронки на него (посредством соединения их через специальный абатмент).

Конструкция зубного импланта состоит из основных двух частей: самого импланта и абатмента.

Если говорить упрощенно, то зубной имплант — это искусственный корень, который устанавливается в кость челюсти на место отсутствующего зуба. Сначала, в костную ткань устанавливают имплант, а затем устанавливается абатмент и на нем фиксируется зубная коронка (керамическая / циркониевая / металлокерамическая).

Часто, пациенты употребляют фразу «зубной имплант» вместо привычной в медицинской терминологии «зубной имплантат», эти понятия тождественны, и применимы в имплантологии.

Показания для установки зубного импланта

  • Отсутствие зуба в результате его удаления
  • Одновременное удаление зуба и установка зубного импланта
  • Врожденное отсутствие зуба

Противопоказания для установки импланта

Все противопоказания можно поделить на две основные группы: абсолютные (импланты не устанавливают) и относительные (установка импланта возможна, но при соблюдении определенных условий).

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости
  • злокачественное новообразование в области установки импланта
  • психические расстройства
  • аутоимунные заболевания в стадии декомпенсации
  • СПИД терминальная стадия

Относительные противопоказания:

  • онкологические заболевания (можно после стабилизации или в ремиссии)
  • химиотерапия и лучевая терапия (можно после прекращения, не ранее чем через 1 месяц)
  • недавние обширные хирургические вмешательства связанные с большой потерей крови (возможно после стабилизации показателей крови)
  • острый период любых заболеваний (или обострение хронического заболевания)
  • перенесенные инфаркты и инсульты в течении последнего года (возможно при назначении поддерживающей терапии лечащим врачом)
  • прием препаратов для разжижения крови (возможно при отмене препарата или снижении дозы после согласования с лечащим врачом)
  • наркомания и алкоголизм (можно, но вероятность отторжения имплантация очень высокая)
  • возраст до 16 лет
  • при сахарном диабете возможно у больных принимающих инсулин на регулярной основе
  • заболевания связанные с нарушением обмена кальция

Клинические кейсы

Способы установки импланта и коронки

  • одновременно устанавливают имплант вместе с коронкой - одноэтапная имплантация
  • сначала устанавливают имплант, а затем через установленный промежуток времени коронку - двухэтапная имплантация

Виды имплантации зубов

Двухэтапная имплантация

Коронка устанавливается после полного приживления импланта

Одноэтапная имплантация зубов

В один визит устанавливают имплант и коронку

Одномоментная имплантация зубов

В один визит удаляют зуб и на его место устанавливают имплант

Имплантация All-on-4

Зубы одной челюсти фиксируются на 4 имплантах

Имплантация All-on-6

Зубы одной челюсти фиксируются на 6 имплантах

Имплантация зубов "под ключ"

От импланта до коронки

Клинический кейс имплантации

Все этапы: от компьютерной томограммы до установки коронки на имплант.

Установленный имплант: 4.5 мм на 11.5 мм

Коронка на имплант: дисиликат лития, винтовая фиксация, изготовлена в клинике за 3 часа.

Абатмент: индивидуальный титановый.

Длительность имплантации: 1.5 часа.

Промежуток от импланта до коронки: 3 месяца.

 

Исходная ситуация: зуб был удален ранее. Наблюдается умеренная атрофия кости в месте удаленного зуба (челюсть слегка сужена). На компьютерной томограмме проведено планирование операции имплантации зуба. Для повышения эстетики десны решено одновременно провести пластику десневого края.

Имплант установлен в кости челюсти. Десна подготовлена для пластики.

Заключение: проведена установка импланта с одновременной пластикой десны и формированием межзубных сосочков. В имплант установлен формирователь десны. Рана ушита. Швы необходимо снять через 10-14 дней. Даны рекомендации в послеоперационный период.

Установка коронки на имплант запланирована через 3 месяца.

Через 3 месяца: десневой край полностью сформирован; проведено сканирование челюстей и установленного импланта. Изготовление коронки на имплант методом компьютерного моделирования и фрезерования за 1 визит.

Винтовая фиксация коронки: готовая циркониевая коронка с индивидуальным титановым абатментом.

Контрольный рентген снимок импланта с коронкой.

Как происходит процедура имплантации зубов

в стоматологии Киева iStomatolog при двухэтапном способе установки имплантов

Имплантация зубов1. Предварительно пациенту проводится компьютерная томография челюстей. Это трехмерное изображение челюстей на котором доктор оценивает тип кости, расположение важных анатомических образований (например, на нижней челюсти - это нижнечелюстной канал, в котором проходит нижнечелюстной нерв; при неправильной подобранной длине импланта зуба возможно повреждение нерва и нарушение чувствительности половины нижней челюсти и языка).

В специальной программе мы подбираем оптимальный размер импланта: его длину и диаметр. Диаметр импланта подбирается с учетом ширины альвеолярного отростка (участка кости, куда будет установлен имплант). После анализа полученных данных мы предлагаем пациенту возможные варианты системы имплантов различной стоимости, с описанием их преимуществ и недостатков. Процент приживаемости достаточно высокий у всех систем, однако у имплантов Штрауман и Нобель этот показатель самый высокий, а вероятность отторжения наиболее низкая.

Имплантация зубов

2. Виртуальная установка выбранного импланта в челюсти. В программе планирования имплантации мы выбираем в каталоге необходимого производителя имплантов, тип импланта, а также его длину и диаметр. Затем располагаем его в костной ткани челюсти и повторно проверяем расположение относительно рядом стоящих зубов и анатомических образований. В сложных клинических ситуациях дополнительно проводится виртуальное протезирование. Например, при восстановлении зубов на беззубых челюстях - предварительное планирование будущего протеза очень важно и позволяет разместить импланты в челюсти таким образом, чтобы обеспечить равномерное распределение жевательного давления и высокий эстетический показатель.

Важно: чтобы поставить имплант зуба необходимо 3D изображение челюсти; планирование имплантации не проводится по двухмерным изображения (по обычному рентген снимку), так как они не позволяют оценить необходимые показатели: ширину и высоту костной ткани.

3. Установка самого импланта. Это безболезненная процедура, которая проводится под местным обезболиванием (обезболивается только участок челюсти на котором проводится хирургическое вмешательство). Наркоз или седация целесообразны при установке большого количества имплантов с проведением сопутствующих операций или при патологической боязни пациента, или наличии сопутствующих заболеваний.

Этапы:

  • Местное обезболевание
  • Антисептическая обработка полости рта и непосредственно места установки импланта ( применяется раствор бетадина).
  • Разрез слизистой  для обеспечения доступа к костной ткани альвеолярного отростка.
  • С помощью аппарата (который называется физиодиспенсер) и различных по диаметру и длине сверл создается ложе в кости для импланта. Очень важно, чтобы работа на кости проводилась на специальном имплантологическом оборудовании. Особенностями которого является обеспечение охлаждения кости в процессе работы и наличие определенных режимов работы.
  • В подготовленное ложе устанавливают имплант. Он должен быть установлен полностью в костную ткань и закрыт заглушкой. Одновременно с установкой импланта возможно проведение подсадки костной ткани, мембран, PRF сгустков. PRF - это фибрин обогащенный тромбоцитами; его получают из венозной крови пациента после обработки в специальной центрифуге (в стоматологической клинике iStomatolog применяют центрифугу DUO by dr. Joseph Choukroun). Благодаря наличию большого количества факторов роста в PRF сгустках и мембранах - улучшается приживление импланта, сокращается срок восстановления слизистой оболочки десны и костной ткани; значительно снижается вероятность возникновения осложнений после имплантации. Данную технологию еще называют плазмолифтингом и применяют с целью омоложения кожи.
  • Ушивание слизистой над установленным имплантом. Нитки, которые используют могут быть рассасывающимися, то есть нет необходимости снятия швов, и нерассасывающиеся - доктор предупреждает через сколько дней пациенту необходимо снять швы.
  • Финальная антисептическая обработка слизистой и наложение специального пластыря, который обеспечивает закрытие швов, и за счет содержания активных веществ - дает легкий обезболивающий и антисептический эффект.

Фото до и после имплантации зубов

Имплантация двух центральных зубов с установленными циркониевыми коронками.

Имплантация зубов

Имплантация центрального зуба с установленной коронкой E.max

Имплантация зубов

Записаться на консультацию или лечение

    Преимущества имплантации зубов в iStomatolog

    • Подбор системы имплантов для любого клинического случая
    • Возможность изготовления зубной коронки за 1 день
    • Возможность установить зубные импланты Straumann, Nobel
    • Установка одного импланта за 30 минут
    • Технология PRF для восстановления десен и кости
    • Время реабилитации после имплантации 1 день

    Этапы установки зубного импланта "под ключ"

    1. Осмотр и анализ

    Осмотр полости рта и анализ КТ (компьютерной томограммы) для определения объема и плотности костной ткани, расположения каналов, где проходят основные нервные стволы, гайморовых пазух. Подбор системы зубных имплантов для данного клинического случая. Планирование имплантации.

    2. Установка зубного импланта

    Непосредственно имплантация зубов. Проводится под местным обезболиванием (как при обычном лечении зубов). Занимает, приблизительно 30 минут.

    3. Снятие швов

    Осмотр через 10-14 дней, снятие швов со слизистой оболочки (абсолютно безболезненная процедура, занимает 5-10 минут).

    4. Формирователь десны зуба

    Через 3 месяца (для нижней челюсти) и через 4 месяца (для верхней) в имплантат, который уже прижился, устанавливается формирователь десны на срок 2-7 дней.

    5. Оттиски для коронки

    Сканирование 3D-сканером и создание цифровой модели для изготовления индивидуального абатмента и зубной коронки.

    6. Фиксация коронки

    Фиксация индивидуального циркониевого или титанового абатмента и зубной коронки.

    Курение и зубные импланты

    Никотин, содержащийся в табаке, способствует сужению кровеносных сосудов. Как следствие, ухудшается питание тканей и замедляются процессы обмена веществ. Это негативно влияет на заживление тканей после имплантации. Поэтому рекомендуется, как минимум, ограничить курение, а в идеале не курить после установки имплантов.

    Почему установка зубного импланта должна быть своевременной?

    При потере зуба, со временем, теряется костная ткань челюсти. Каждый зуб в ротовой полости имеет свой коэффициент нагрузки и при потере его — другие зубы перегружаются, что приводит к быстрому разрушению соседних зубов и разрушению тканей, которые их окружают, а именно кости.

    Загляните в зеркало и будете удивлены — при потере зуба, соседние зубы со временем  наклоняются в сторону отсутствующего зуба, а зубы-антагонисты (которые находятся напротив) - выдвигаются. Это еще одна причина по которой  необходимо восстановление отсутствующего зуба.

    Еще один важный момент - при потере своего зуба, со временем происходит утрата кости и чтобы восстановить функцию и эстетику этой зоны понадобятся дополнительные вмешательства в виде подсадки костной ткани для восстановления утраченного объема.

    Поэтому, когда есть показания для установки зубного импланта — не стоит откладывать данный вопрос на неопределенное время.

    Основные способы имплантации зубов

    Двухэтапная имплантация зубов

    Это классический вариант имплантации. Состоит из первого этапа — это сама имплантация. В это время устанавливается зубной имплант, ушивается десна и через определенный срок, после приживления (в зависимости от системы имплантата - нижняя челюсть: 1,5-3 месяца, верхняя челюсть: 3-6 месяцев) следует второй этап. Во время второго этапа происходит протезирование на имплантах - устанавливается коронка или мостовидный протез.

    • Преимущество — высокая приживаемость.
    • Недостаток — время необходимое для проведения полного цикла имплантации.

    Одноэтапная имплантация зубов

    • Преимущество — это существенная экономия времени.
    • Недостаток — заметно более низкий показатель приживления импланта в кости. Повышенная вероятность отторжения.

    Техника с немедленной нагрузкой импланта

    Может использоваться в переднем участке (на передних зубах).

    • Преимущество — моментальный результат.
    • Недостаток — при установке на жевательные зубы высока вероятность отторжения импланта.

    Какие составляющие качественной имплантации?

    1. Грамотная диагностика и планирование имплантации.
    2. Тщательная подготовка пациента. Проведение профессиональной гигиены полости рта. При необходимости — лечение других зубов - необходимо устранить все очаги инфекции (не должно быть кариозных процессов, воспалительных процессов десны).
    3. Имплантация. Соблюдение всех норм асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства, для избежания присоединения инфекции во время имплантации.
    4. Послеоперационный период. Четкое следование рекомендациям лечащего врача в постимплантационном периоде.

    Что нельзя делать после имплантации?

    Важным моментом после проведенной имплантации зубов является соблюдение рекомендаций лечащего доктора. Несмотря на то, что каждый клинический случай индивидуален, все же есть общие рекомендации в ранний и поздний постимплантационный период. Большинство ограничений действуют в первые две недели после операции и позволяют преотвратить развитие таких осложнений как кровотечение, расхождение швов или образование гематом (синяков).

    Не рекомендуется:

    • отказываться от приема медицинских препаратов выписанных врачом (антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие, антигистаминные, мочегонные); в случае индивидуальной непереносимости назначенного препарата - необходимо поставить в известность доктора и вам подберут альтернативный препарат;
    • при проведении операции на одной стороне челюсти - рекомендуется жевать на противоположную сторону; при имплантации по обе стороны - строго ограничить прием твердой и жесткой пищи;
    • прием любых алкогольных напитков;
    • прием твердой и жесткой пищи, очень холодной или горячей;
    • посещение бани и сауны, бассейна, открытых водоемов;
    • переохлаждение;
    • курение;
    • тяжелые физические нагрузки связанные с занятиями спортов или работой;
    • трогать место установленного импланта;
    • использовать жесткую зубную щетку (рекомендовано использование мягкой зубной щетки до момента снятия швов);
    • перелеты на самолёте или подводное плавание после проведенного синус-лифтинга (после обычной имплантации лучше воздержаться от самолета 2-3 дня, а от ныряния с аквалангом - 2 недели).

    Какие лекарства назначают после имплантации зубов?

    Для профилактики развития инфекции назначают - антибиотики широкого спектра действия. Противовоспалительные препараты купируют признаки воспаления, а соответственно снижают боль и отечность. Болеутоляющие препараты - не являются обязательными, пациент принимает их с учетом выраженности боли. В первые сутки назначают однократно или двукратно мочегонные препараты - они предотвращают развитие послеоперационного отека.

    В первые две недели рекомендованы ополаскивание полости рта с антисептиками несколько раз в день (после приема пищи) и смазывание участка имплантации специальными гелями, образующими защитную пленку.


    Как чистить зубы после установки импланта?

    В первые две недели (до момента снятия швов и окончательного заживления слизистой) рекомендуется замена зубной щетки на мягкую. Очистку зубов нужно проводить не затрагивая наложенные швы (разрыв швов не является на катастрофой, если их  наложить повторно в кратчайшие сроки); после очистки зубной щеткой полость рта споласкивают раствором антисептика, а на область швов наносят гель для ускорения регенерации слизистой.

    Какие виды зубных имплантов используют в стоматологии iStomatolog

    Цены на имплантацию зубов

    Имплант Dentis OneQ (Корея)

    13 000 грн

    Имплант Dentis SQ (Корея)

    13 500 грн

    Имплант SGS (Швейцария)

    16 000 грн

    Имплант Strauman BLT SLA, Ti (Швейцария)

    20 000 грн

    Имплант Strauman BLT Roxolid SLA, Ti - Zr (Швейцария)

    21 000 грн

    Имплант Strauman BLT Roxolid SLActive, Ti - Zr (Швейцария)

    22 000 грн

    Имплант MagaGen Any Ridge (Корея)

    16 000 грн

    Имплант MagaGen AnyOne (Корея)

    15 000 грн

    Установка формирователя десны (Megagen, Dentis, SGS)

    1 500 грн

    Установка формирователя десны (Strauman)

    2 500 грн

    Хирургический шаблон до 3-х имплантов

    5 000 грн

    Хирургический шаблон от 3-х до 6 имплантов

    7 500 грн

    Индивидуальный фрезерованный титановый абатмент (Корея)

    5 000 грн

    Индивидуальный фрезерованный циркониевый абатмент (Корея, без стоимости платформы)

    5 500 грн

    Индивидуальный фрезерованный титановый абатмент Strauman

    6 500 грн

    Мультиюнит абатмент за 1 ед. (Корея, Израиль)

    6 500 грн

    Извлечение импланта "под ключ" (без стоимости анестезии, костного заменителя, мембраны)

    3 500 грн

    Извлечение импланта "под ключ" (без стоимости анестезии, костного заменителя, мембраны)

    3 500 грн

    Попытка извлечения сломанного винта в импланте под микроскопом

    1 500 грн

    *В стоимость импланта включено: хирургическая операция по установке имплант, имплант в полной комплектации, ушивание, послеоперационные осмотры, снятие швов, медикаментозная схема в после имплантации.

    **Костный материал и мембрана не входят в стандартный набор и расчитываются индивидуально для каждой операции.

    Ознакомиться с полным перечнем услуг и их стоимостью можно по ссылке Цены

    FAQ

    частые вопросы об имплантации зубов

    Стоимость установки зубного импланта (без учета стоимости коронки на имплант) напрямую зависит от нескольких факторов и колеблется в пределах 5 - 25 тысяч гривен. От чего зависит стоимость установки импланта: - система импланта (мировые лидеры производства имплантов строго следят за всеми нормами производства: от качества титана до точности нанесения резьбы и стерильности продукции, кроме того они предоставляют гарантию на свою продукцию - соответственно и стоимость будет выше. Примеры: Straumann, Megagen, Nobel, Ankylos, MIS); - оборудование для установки импланта (имплант можно установить и на обычной стоматологической установке, однако, только применение специального оборудования - физиодиспенсера, позволяет провести установку безопасно для здоровья пациента, без риска травмы или перегрева костной ткани); - необходимости проведения дополнительных манипуляций (синус лифтинг, подсадка костной ткани, пластика десны и прочее) - квалификации стоматолога.
    Зубные импланты не представляют никакой опасности для здоровья пациента. Они никоим образом не влияют на работу органов и систем человеческого организма. Материал имплантов является биоинертным и биосовместимым.
    Имплантация «под ключ» подразумевает, что пациент на место отсутствующего получает новый зуб, соответствующий функциональным и эстетическим характеристикам утраченного. Этапы имплантации «под ключ»: - установка импланта; - установка формирователя; - установка абатмента с коронкой. Возможно включение дополнительных манипуляций: удаление зуба, пластика костной ткани и десны, синус лифтинг.
    Длительность установки самого импланта составляет около 10 минут. Длительность всего посещения при установке одного импланта составляет от 30 минут и включает: - предимплантационную подготовку пациента; - обезболивание; - установку импланта; - ушивание; - постимплантационные манипуляции и рекомендации. Длительность может быть увеличена при необходимости проведения дополнительных манипуляций: удаление зуба, пластика кости и десны, синус лифтинг и прочее. Необходимость их проведения определяется доктором и согласовывается с пациентом.
    При установке импланта на место давно удаленного зуба без проведения дополнительных манипуляций с костью или десной, болевые ощущения или вовсе отсутствуют или незначительны в первые сутки, и не требуют приема обезболивающих препаратов. Боль после имплантации зубов - незначительна, легко устраняется обезболивающими препаратами, и может наблюдаться 1-3 дня. При значительном объеме вмешательства на костной ткани и десне, при установке большого количества имплантов - болевые ощущения могут наблюдаться до 5-7 дней (к 7 дню они сходят на нет).
    Приживление (остеоинтеграция) импланта длится от 1 до 6 месяцев в зависимости от исходной ситуации, системы импланта, типа кости, на какой челюсти проводилась имплантация, сопутсвующих операций на кости и мягких тканях. В среднем - это 2-3 месяца для нижней челюсти и 4-6 месяцев для верхней челюсти. Однако сам процесс приживления импланта пациентом не ощущается и правильнее говорить о сроках заживления десны в месте установки импланта, а это около 7-10 дней (фактически до момента снятия швов).
    Имплантация зубов

    Автор статьи:

    Дайнецкая Елена, главный врач Центра семейной стоматологии iStomatolog

    На консультации в стоматологии iStomatolog вы имеете возможность получить цифровую и видеодиагностику, детальный план, а также общую стоимость всех этапов лечения.

    Специалисты по имплантации и хирургии

    Отзывы о стоматологии iStomatolog в Киеве

    Google Rating
    4.9
    Based on 149 reviews
    Facebook Rating
    5.0
    Based on 13 reviews

     

     

    Excellent! I was limited in time and came here in hope to fix broken front tooth crown. This is the only available place that made it in one day. Wonderful friendly staff and fabulous technology. Great!
    Была с дочкой лечили кариес . Очень внимательная врач . Удивительный подход к ребенку . Все объясняет и показывает тем самым снимает стресс у ребенка . Дочка очень впечатлиьельная ,но с этим врачом все прошло просто замечательно. Рекомендую и клинику и врача Ирину Сергеевну.
    Я доглядаю зуби в цій клініці майже 15 років, і це про щось та говорить. Свого молодшого сина також привела сюди ще з першими зубками.

    Всі лікарі уважні, професійні, з щирою турботою про пацієнта. Запам'яталось, як мені років п'ять тому довго і терпляче спасали майже безнадійний зуб, зіпсований в іншій клініці — спасли, стоїть свій зуб, а міг би вже бути імплант.

    Дуже рекомендую.
    Отличная стоматология. Быстро и качественно оказывают услуги, ничего лишнего не навязывают. Вежливый и обходительный администратор. Очень рекомендую. Теперь по всем зубным вопросам только туда.
    Стоматология супер! Обслуживаемся всей семьёй уже 13 лет. В основном у Ирины и Елены на м. Дарница. Качеством очень довольны! Персонал опытный и приятный) Однозначно рекомендую !!! Спасибо вам за ваш труд!
    Так случилось, что в "iStomtolog", я попал по настоятельной рекомендации побратима. Имея, без преувеличения, огромные проблемы с зубами, могу вас уверить, это место где вам реально помогут! Теперь по выполненным работам: поснимали камни и налет, пролечили каналы, поставили 8 коронок и 1 винир, 3 импланта. Объем работ просто огромный. Хочу поблагодарить Елену Дайнецкую и всю ее команду за профессионализм, позитив и замечательную домашнюю атмосферу в клинике.
    С удовольствием рекомендую клинику и желаю Елене и компании всевозможных профессиональных и прочих жизненных успехов! Спасибо за профессионализм и внимательность.
    Самая лучшая стоматология в которой я была. Очень рекомендую)
    Досвід лікування моїх зубів і приведення у задовільний стан мою посмішку має чималу історію (для інформації, мені за 50). Це пломби у більшості зубів, брекет системи і навіть спроби змінити форму зубів. Щось виходило, але не з першого разу, щось не виходило і намагання повернутись до цієї проблеми не сприймалися схвально. У додаток до всього цього сам процес лікування затягувався на довгі місяці.
    Що мене очікувало в центрі iStomatolog.
    1. Відсутність очікування біля кабінету.
    2. Відсутність зайвого. Персонал і лікарі тебе не обтяжують. Їх стільки, скільки має бути.
    3. Без сумніву професіоналізм. Тебе вислухать, і обов'язково запропонують варіанти лікування. Що безцінно, це те, що тобі в першу чергу будуть пропонувати максимально зберегти свої зуби.
    4. Відсутність бажання затягнути процес лікування на рік (якщо у тебе проблема не одного чи двох зубів). Головне, щоб дозволяли працювати ясна (їх стан).
    5. Матеріали з якими працюють лікарі. Це виключно японський виробник.
    І нарешті результат, який я навіть вже і не очікувала.
    Лена, дякую тобі ВЕЛИЧЕЗНЕ за твою роботу. Тобі і твоїй команді.
    Тут працюють професіонали вищої кваліфікації.

    Блог

    Запишитесь на консультацию или лечение

      Предупреждение

      Все материала сайта: статьи, фото-, видеоматериалы - имеют исключительно ознакомительный характер, не являются медицинским назначением и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

      Консультация, обследование и лечение могут быть назначены и проведены только доктором соответствующей специализации.

      Компания не несет ответственность за негативные последствия в результате использования данной информации.

      Информация на сайте является собственностью компании ООО "Стоматологическая клиника "Айстоматолог" и защищена авторским правом. 

      Вместе к победе! Поддержи ВСУ!