Реставрация зубов

Стоматологическая реставрация  ― это комплекс различных технологий, применяемых для устранения повреждений, восстановления формы и функциональности зубов. Идеальная улыбка от природы – такая же редкость, как идеальное здоровье. Зубы стираются, портятся от кариозных поражений, механических травм или же имеют несовершенную форму от природы. Реставрация зубов предусматривает лечение, устранение внутренних и внешних изъянов, достижение высокого эстетического результата, а также моделирование красивой улыбки.

Сейчас никого не удивишь пломбой из фотополимерного материала, а основное требование "чтобы пломба не выпала" - уже потеряла свою актуальность. Но, усовершенствование материалов все еще длится, а критерии их оценки становятся все более жесткими.

Пациенты достаточно часто слышат от стоматологов фразу: "это наилучший фотополимер", но очень редко им приводят убедительные аргументы, чем тот или иной фотополимер отличается от других, какие его плюсы, и почему он стоит дороже? Так как "рядом можно поставить пломбу в два раза дешевле"...

Ожидание пациента при постановке пломбы из фотополимерного материала (фотополимера) простые и понятные:

• чтобы долго стояла
• не отличалась по цвету
• не изменяла цвет в дальнейшем.

Основные показатели качества фотополимерного материала при лечении кариеса (и некариозных поражений зубов), что влияют на отдаленные результаты:

• отсутствие усадкии (позволяет предотвратить сколам стенок своего зуба).
• соотношение жесткости и упругости максимально приближено к тканям зуба (дентин и эмаль имеют разные показатели, соответственно и материал должен им отвечать)
• низкая теплопроводимость (при глубоких полостях необходимо защитить нижние ткани от действия температурных раздражителей и предотвратить воспаление нерва)
• широкая палитра цветов, разнообразие за степенью прозрачности, "эффект хамелеона" фотополимерного материала и способность к полированию - обеспечивают хорошую эстетику реставрации
• предотвращение развития кариеса под пломбой и повышенной чувствительности зуба (достигается при использовании специальных адгезивных систем ("клея для фотополимера") последнего поколения

Совокупность всех этих показателей обеспечивает прекрасные долговременные результаты работы.

В центре iStomatolog используются материалы производства Японии (Tokuyama) и США (Parkell). Благодаря внедрению новейших разработок они имеют уникальный состав (наличие микрочастиц кремний-оксидной керамики, а также соединений хлорида бензалкония, биноксалата калию) и позволяют воссоздать анатомическую форму, цвет, прозрачность зуба. К тому же, позволяют избежать повышенной чувствительности и вторичного кариеса в месте реставрации фотополимером.

Состав композитных материалов, применяемых в стоматологии, в первую очередь влияет на качествореставрации зуба, а также на цену услуги Хорошие пломбы совпадают с цветовым оттенком зуба и имеют эффект хамелеона, сохраняют первоначальные свойства длительный период времени, не вызывают аллергической реакции, защищают зуб от разрушений, вызванных перепадом температур и активизацией патогенных микроорганизмов. Правильный выбор производителя и поставщика композитов – важнейшая задача для стоматологического центра.

Киевская клиника iStomatolog  использует для реставрации зубов полимерные материалы марок Tokuyama и GC (Япония), и Parkell (США). Применение данных материалов, выпускаемых мировыми лидерами в области производства фотополимеров, позволяет восстановить анатомическую форму, улучшить прочностные и эстетические показатели  зубной коронки (цвет и прозрачность).

Основа фотополимера – матрица, состоящая из синтетических смол, обладающих определенной степенью пластичности и вязкости. Вторая составляющая материала для реставрации зубов – неорганический наполнитель, от которого зависит эстетика, прочность, а следовательно и срок службы пломбы.

Использование материалов Tokuyama, GC и Parkell позволяет нам добиться ряда важных эффектов:

• способности зуба выдерживать серьезные нагрузки;
• отсутствия эффекта усадки пломбы;
• защиты от развития вторичного кариеса;
• безупречного качества краевого прилегания;
• высокой эстетики внешнего вида.

Компания Tokuyama Dental — производитель лучшего композитного материала (по рейтингу американского журнала Dental Advisor) Estelite Sigma Quick и лучшего текучего композита Estelite Flow Quick. Продукция для стоматологии производится только в Японии, без передачи прав лицензионным предприятиям в других странах. Именно поэтому качество материалов никогда не вызывает нареканий у стоматологических компаний.

Не менее высокой оценки заслужили композитные составы американской фирмы Parkell, которая на протяжении многих лет непрерывно совершенствует формулу материалов, предназначенных для реставрации зубов. Универсальные полимеры пригодны для разных техник работы, легко формуются, без использования матричных форм, не дают усадки, обладают долгим сроком службы, идеальной совместимостью с зубной тканью.

Наиболее точное и полное восстановление внешнего вида зубной коронки осуществляется по реставрационной модели, которая включает четыре основных параметра:

• форма;
• цветовой оттенок;
• прозрачность;
• микроструктура поверхности.

Восстановление формы основано на расчетах пропорций, включающих определение  размерных параметров (ширины и высота коронки от пришеечной части до резцового края).

Применение биомиметической методики реставрации зубов основано на имитации природного строения зуба, который состоит их двух разнородных по цвету и прозрачности тканей  ― полупрозрачной и светлой эмали и непрозрачного, более темного, дентина. В свою очередь, дентин не является однородным материалам по оптическим свойствам, что необходимо учитывать при формировании цветовой модели зуба.

Во время прямой реставрации стоматолог принимает во внимание различия природных оттенков, вызванных сочетанием дентина и эмали, в разных частях зубной коронки  – на уровне шейки, в области тела зуба, а также в краевой части.

Наши зубы, являясь полупрозрачным оптическим телом, меняют оттенок в зависимости от уровня освещения и спектра светового потока. Широта диапазона изменчивости зависит от природных особенностей коронковой части зуба. Чем выше прозрачность эмали — тем более выражено изменение оттенка при изменении освещения. Выполняя реставрацию, стоматолог учитывает все индивидуальные факторы, влияющие на внешний вид зуба при разных вариантах освещения.

Реставрация зуба предусматривает формирование части искусственной коронки методом прямого наращивания композитных материалов. Предварительно осуществляется лечение зубных каналов, если в этом есть необходимость. Реставрационная техника выбирается, исходя из характера и масштаба повреждения (кариозное или некариозное разрушение зубных тканей).

Полная или частичная реставрация зуба включает следующие этапы:

• аллергопроба на анестетик (проводится всем при первом визите к стоматологу, чтобы исключить вероятность развития аллергии);
• анестезия (обезболивающий укол, обеспечивающий локальную потерю чувствительности в области лечения зуба);
• обработка полости зуба (механическая и медикаментозная);
• обработка лазером или озоном (при наличии показаний);
• наложение системы коффердам (изоляция зуба с помощью резинового лоскута);
• внесение лечебной прокладки (при глубоком кариесе);
• нанесение бондингового полимера (клеевая масса);
• нанесение жидкотекучего фотополимера, предотвращающего усадку и откол стенки зуба;
• послойное внесение фотополимерного материала (каждый слой имеет свой оттенок и прозрачность, которые соответствуют тканям зуба);
• коррекция высоты зуба по прикусу;
• шлифование и полирование резинками и пастами с разной степенью абразивности.

После окончания  работ, врач дает рекомендации по уходу за зубами, подвергшимися реставрации.

Реставрация зубов в клинике iStomatolog в Киеве осуществляется на высочайшем профессиональном уровне. Наши специалисты выполнят данную услугу после тщательной диагностики и планирования реставрации, добиваясь максимально высокой эстетики и функциональности зубов.

Бесспорными достоинствами клиники являются:

• применение пломбировочных материалов последнего поколения;
• использование инновационной аппаратуры при обследовании и лечении зубов (пломбировка каналов осуществляется под дентальным микроскопом);
• в клинике внедрены инновационные разработки, применяемые в практике ведущих европейских стоматологических центров;
• длительно сохраняющиеся результаты лечения, реставрации, протезирования (мы предоставляем 12 месяцев гарантии, но, по истечении этого срока, пациенты не обращаются повторно);
• индивидуальный подход (учитываем состояние здоровья, возраст, требования к эстетике и стоимости лечения);
• применяем эффективные и, в то же время, щадящие анестетики (действуют локально, только в зоне выполнения врачебных манипуляций).

частые вопросы о реставрации зубов