8 ознак порушення розвитку лицьового скелету у дітей

Скучені зуби

Одна з найчастіших причин звернення до ортодонта – це скупченість зубів. Причиною проблеми є недостатнє зростання щелеп, коли розмір зубів не збігається з розміром та довжиною зубних дуг. За відсутності лікування у дитячому віці, надалі у пацієнтів виникають серйозні проблеми, з якими не завжди можливо впоратися за допомогою брекет-системи, а саме:

• Зростання щелеп відбувається тільки у дітей, стимулювати ж зростання щелеп у дорослих людей неможливо. Неправильно сформована щелепа малих розмірів не здатна вмістити в собі всі зуби і відбувається іх скупчення. Як наслідок, для звільнення місця може знадобитися видалення постійних зубів.
• Тривалість ортодонтичного лікування у дорослих у тяжких випадках може досягати 2.5 років. При цьому досягти ідеального результату іноді неможливо. У той же час, у дітей на виправлення прикусу йде значно менше - від 9 до 18 місяців.
• Кровопостачання мозку при дефіциті зростання щелеп погіршується. Об'єм верхніх дихальних шляхів зменшується, що призводить до зниження рівня циркуляції крові в головному мозку на 10-15%. З цієї причини часто виникають головні болі, з'являється хронічна втома та складнощі з виконанням тривалої розумової роботи.
• При неправильному співвідношенні щелеп зуби стираються нерівномірно і дуже швидко. Емаль не відновлюється і виникає необхідність покриття зубів коронками чи вінірами.
• Соціальний тиск та постійне занепокоєння. Відомо, що більшість людей із неправильним прикусом мало, або взагалі не посміхаються, оскільки соромляться своєї посмішки, а в суспільстві поводяться досить замкнуто. Складно отримати насолоду від життя, коли тобі дискомфортно посміхатися.

Висунута вперед нижня щелепа

Така (надто велика нижня щелепа) будова щелеп зустрічається у 3-7% населення і є досить складною для лікування. Тим не менш, у період активного росту кісток щелеп існує можливість змінити напрямок росту кісток на сприятливий, забезпечивши тим самим правильне змикання зубів та гармонійний профіль обличчя.

Висунута вперед нижня щелепа, чому це потрібно усувати?

У пацієнтів із занадто великою нижньою щелепою виникають проблеми психологічного характеру, особливо це стосується дівчат, оскільки профіль обличчя стає агресивним, утруднюється відкушування та пережовування їжі. Також з'являється ймовірність пошкодження головки скронево-нижньощелепного суглоба; через травматизацію суглоба, виникає біль при жуванні, зміщується суглобовий диск, спостерігається клацання у суглобі, порушується  повноцінне та якісне розжовування їжі, можливе виникнення проблем із ШКТ.

Лікування відбувається із застосуванням лицьової маски для висування верхньої щелепи та встановлення брекет систем з еластичними тягами.

Зміщення нижньої щелепи назад

Одна з найпоширеніших проблем у дорослих та дітей – занадто маленька нижня щелепа. Більше 50% дітей мають ту чи іншу форму дистального прикусу, при якому нижня щелепа не виростає до своїх нормальних розмірів і залишається ніби зміщенною всередину, що суттєво впливає на форму обличчя, погіршуючи її.

Крім того, "зміщена" щелепа призводить до підвищеного тиску на тканини скронево-нижньо-щелепного суглоба, викликаючи тим самим його хронічну травму та постійне запалення. Проблеми пацієнтів із маленькою нижньою щелепою – невпевнений вираз обличчя, утруднене відкушування та пережовування їжі.

Відкритий прикус

Як правило, відкритий прикус формується через шкідливу звичку дитини прокладати язика між передніми верхніми та нижніми зубами, або через розростання аденоїдів, які унеможливлюють або утруднюють носове дихання, змушуючи дитину дихати ротом. Відкушування їжі стає неможливим, а постійно відкритий рот призводить до пересушування слизової оболонки та розвитку небезпечних для здоров'я мікроорганізмів.

Відкритий прикус лікується хірургічними методами, ортогнатичними операціями у комбінації з брекет системами, у деяких випадках можливе використання зубних мікроімплантатів. У дітей корекція можлива за допомогою пластинчастих апаратів.

Перехресний прикус

Ще одним проявом неправильного розвитку щелеп є перехресний прикус, причиною якого може бути недостатній поперечний або передньо-задній ріст верхньої чи нижньої щелепи. На фото нижче можна побачити як бічний перехресний прикус і бічний перехресний прикус поєднаний з переднім  перехрестним прикусом.

Чому потрібно лікувати перехресний прикус?

За відсутності лікування перехресного прикусу виникають стійкі зміщення нижньої щелепи, які призводять до пошкодження суглобової головки з усіма наслідками. У лікуванні використовують апарати для розширення верхньої щелепи, які доповнюють брекет системами.

Порушення постави, дитина дихає ротом

Неправильний прикус і зміщена щелепа призводять до компенсаторних реакцій в організмі, за яких виникає сутулість, викривлення хребта та болючі відчуття в спині та шиї. Ротове дихання формується за наявності проблем із носом, наприклад, у разі постійного хронічного запалення слизової оболонки та при розростанні аденоїдної тканини. У подібних випадках нормальний розвиток щелепи неможливий і для усунення проблеми необхідно проводити лікування паралельно у отоларинголога та ортодонта.

Чому необхідне ортодонтичне лікування?

У процесі розвитку та зростання дитини нижня щелепа збільшується у горизонтальному та вертикальному напрямі. Метою ортодонтичного лікування є стимуляція зростання щелепи у правильному напрямку, що відповідає будові лицьового скелета. Більш ніж у половини дітей віком від 6 до 15 років є порушення у розвитку щелеп.

Коли починати ортодонтичне лікування?

Найкращим часом для початку лікування ортодонтичними апаратами (пластинами) є період від 6 до 13 років, оскільки в цьому віці кістки лицьового скелета та щелепи ростуть найбільш активно.

Як проводиться лікування?

На сьогоднішній день в арсеналі лікаря-ортодонта є два види апаратури:

• незнімні апарати, які за допомогою стоматологічного цементу через кільця зафіксовані на зубах і не знімаються;
• знімні пластинчасті апарати, які можна зняти на час їди.

Вибір апарату залежить від конкретної клінічної ситуації та підбирається індивідуально. Обравши правильний апарат, можна досягти приголомшливих результатів (змін у лицьовому скелеті та профілі). На фото показані зміни у профілі, отримані за рахунок нормалізації зростання щелеп.

Скільки часу потрібно на нормалізацію росту щелеп?

На фотографіях, представлених вище, у першому випадку активний період лікування знімною апаратурою склав 16 місяців, у другому 14 місяців. Загалом середня тривалість лікування становить 1,5-2 роки.

Що ж робити, якщо раннє ортодонтичне лікування не проводилося і зростання щелеп відбувалося в неправильному напрямку? У ряді випадків така ситуація значно ускладнює лікування та говорити про досягнення ідеального результату вже набагато складніше, а іноді й зовсім неможливо.

Які наслідки неправильного зростання щелеп?

На першому фото показано щелепу дорослого 18-річного пацієнта, щелепа якого вже не росте. Батьки не знали про необхідність проведення лікування дитини у ортодонта, пацієнт ніколи не проходив лікування на апаратах (пластинах) і зубам просто не вистачило місця для правильного положення.