Почему болит зуб? Причины зубной боли

Причины зубной боли

Боль в зубе возникает при раздражении нервных рецепторов, которые находятся в различных отделах челюстно-лицевой системы. Все процессы, которые происходят в зубах приводят к раздражению рецепторного аппарата.

Патологические процессы сигнализируют от рецепторов в кору головного мозга и далее преобразуются в чувство боли.

Больше всего болевых рецепторов находится внутри полости зуба (пульпа зуба) или «нерв», как обычно говорят пациенты. Эти рецепторы выполняют защитную функцию и при возникновении даже первой боли необходимо обратиться к стоматологу, так как игнорирование может привести к серьезным осложнениям.

Разболеться может любой зуб:

• невылеченный
• зуб с пломбой
• зуб с удаленными нервами
• зуб с коронкой

Характер боли, ее интенсивность и длительность различны. Но острая боль ночного характера (особенно если это впервые) и боль при которой невозможно четко указать зуб - больше характерны для воспаления нерва - пульпит; боль при накусывании и боль при дотрагивании к зубу - чаще наблюдаются при распростронении воспаления в костную ткань - периодонтит.

Причины по которым болит зуб при нажатии или накусывании:

• если зуб болит при нажатии после пломбирования - это может быть следствием чересчур высокой пломбы, глубокого кариеса. В такой ситуации необходима коррекция пломбы по высоте; при глубоком кариесе - выжидательная тактика (если болевые ощущения нарастают - необходимо провести удаление нерва и лечение корневых каналов)
• зуб под коронкой болит при накусывании - в большистве случаев это говорит о наличии воспаления в костной ткани вокруг корней зуба. В такой ситуации необходимо снять коронку, распломбировать корневые каналы и пролечить воспаление.
• болит зуб леченный некоторое время назад - воспалительный процесс затронул нерв и распространился на костную ткань. Необходимо вмешательство в корневые каналы.

Причины по которым болит зуб под коронкой:

• Если нервы в зубе не удалялись и была одета коронка - это может свидетельствовать о воспалении в корневых каналах (пульпит) или распростронении процесса (периодонтит).
• Если в зубе были пролечены корневые каналы до установки коронки - вероятнее всего в зубе присутствует хроническое воспаление, которое дало обострение. Нужно снимать коронку и перелечивать корневые каналы.
• Слишком высокая коронка.

Причины по которым болит зуб под пломбой или зуб болит после пломбирования: 

• воспаление затронуло нерв в корневом канале;
• при пломбировании глубокого кариеса - могут наблюдаться некоторое время болевые ощущения, которые в норме сходят на нет;
• пломба высокая.

Причины по которым болит зуб после удаления нерва:

• воспаление распространилось на окружающую костную ткань;
• после пломбирования корневого канала в зубе могут наблюдаться болевые ощущения до 7-10 дней. Это связано с индивидуальным порогом чувствительности пациента, выведения пломбировочной пасты за верхушку корня зуба, раздражающее действие пломбировочной пасты в каналах на нервные окончания.

Кариес зуба

Чаще всего возникает боль от сладкого, холодного. Быстро исчезает, если убрать раздражитель. Это сигнал, что необходимо внимание врача. Во-первых, вы сохраните зуб живым, а во вторых (переведем в финансовую плоскость) сэкономите собственный бюджет, так как пломбирование зубов гораздо дешевле, чем лечение каналов зуба.

Конечно, профилактика еще дешевле и осмотр у доктора два раза в год, это как раз тот оптимальный вариант, который сохранит вам здоровые зубы и поможет избежать существенных расходов на лечение.

Пульпит

Боль приходит как правило ночью. Интенсивная, отдающая в ухо, в зубы-антагонисты. Пациент не может точно показать какой зуб болит и зуб ли это вообще. Лечение пульпита сложнее и дороже, чем при кариесе.

Из минусов — зуб, после лечения, лишается нервных рецепторов. Но, если мы будем откладывать «на потом» и перетерпев эту боль (да, такие случаи встречаются) мы переходим к следующему «обязательному» этапу развития проблемы — периодонтиту.

Периодонтит

Периодонтит, как правило, возникает после того, когда пациентом игнорируются симптомы пульпита или после неудачного лечения каналов. Или под коронкой (бывает, пациент жалуется на то, что зуб болит под коронкой). Как правило пациенты не могут сомкнуть зубы, ощущение выросшего зуба к которому нельзя дотронуться, боль интенсивная, пульсирующая, боль при надавливании на зуб.

Но и здесь, бывают случаи, когда пациент пытается перетерпеть эту боль и мы переходим к следующему этапу, который как правило без периодонтита не проходит, это — периостит, или как говорят пациенты — флюс.

Периостит

Боль резко исчезает, но появляется припухлость со стороны больного зуба, подвижность зуба. Причина этому — периостит. Гнойный процесс, который рассосал костную перегородку и вышел под слизистую оболочку (десну).

Лечение таких процессов дорогостоящее и требует много времени, плюс уменьшает шансы на стопроцентный положительный результат. Но, при таких процессах, не спешите удалять зуб. Проконсультируйтесь с врачем, а лучше, с несколькими и только после этого принимайте решение: оставлять зуб или нет.

Чувствительность эмали

Часто возникает боль в зубах при неправильном использовании и подборе зубной щетки и пасты. Так называемая чувствительность эмали. При регулярном осмотре у врача-стоматолога такие причины исчезают сами по себе и больше не появляются.

Боль, которая то появляется, то исчезает в жевательных зубах нижней челюсти. Это как правило, ретенированый (недопрорезанный) зуб мудрости, который давит на соседние зубы. Поэтому, прежде чем убирать этот вид боли, сделайте рентгенодиагностику, чтобы «случайно» вам не удалили нервы в соседних здоровых зубах.

Боль в верхних зубах, которая отдает в глаз, ухо, которая очень похожа на пульпит — чаще всего вызвана проблемами с гайморовой/выми пазухами. Для диагностики лучше проконсультироваться с отоларингологом и сделать компьютерную томографию верхней челюсти.

Основное — не спешите лечить каналы (депульпировать) в здоровых зубах. При гайморите вы сразу ощутите облегчение и через несколько дней вас накроет повторная волна боли.