Лечение зубов у беременных

Когда женщина узнает о беременности у нее не должен возникать вопрос «идти или не идти к стоматологу?». Конечно же к стоматологу обращаться необходимо, поскольку много заболеваний проходит бессимптомно, и вы можете не подозревать о их существовании.

Почему необходимо обращаться к стоматологу после того, как вы узнали о беременности,
даже если вас ничего не беспокоит?

Во время беременности организм женщины перестраивается, меняется состояние всех органов, меняется работа гормональной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной, а это играет важную роль в иммунитете женщины.

Учитывая все физиологические факторы, у беременных иммунитет снижается, и провоцирует появление изменений в полости рта — увеличивается количество патогенных микроорганизмов в ротовой полости, защитные процессы и процессы которые влияют на заживление ран снижаются, снижается уровень антибактериальной защиты, кроме того, подвергаются изменениям качественные и количественные показатели слюны, падает уровень кальция и фосфора в организме будущей матери.

Проще говоря, все эти особенности отражаются на состоянии зубов и слизистой оболочки в целом.

Отразится ли заболевание зубов у беременной на состоянии плода?

Ротовая полость — это начальное отделение желудочно-кишечного тракта, и при попадании патогенных микроорганизмов в другие отделы желудочно-кишечного тракта «всасываются» вместе с полезными веществами в тонком отделе кишечника, после чего разносятся по всем органам\системам организма, и это может влиять на плод.

На определенных сроках идет закладка органов и систем плода, бактерии могут влиять на кровоснабжение матки беременной, что на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или уже на поздних этапах преждевременные роды.

Несанированная ротовая полость может негативно отразиться на формировании плода, при обострении болезней в ротовой полости может возникнуть угроза выкидыша.

В какой период беременности необходимо стоматологическое проводить лечение?

Во время беременности у женщины наблюдают два критических периода: первый триместр (1-12,13 недели), третий триместр (после 28 недели и до момента рождения).

Этим двум периодам характерна повышенная рефлекторная возбуждаемость матки. Даже самые незначительные возбудители могут изменить тонус матки и спровоцировать её сокращение, что несёт в себе угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Плановое лечение беременной следует проводить во втором триместре (13-28 неделя).

Профессиональная гигиена ротовой полости возможна на протяжении всей беременности, поскольку это дает возможность устранить патологические процессы (зубной камень, мягкий зубной налёт), предотвратить прогрессирование заболеваний зубов и дёсен, поскольку такие процессы как гингивит (воспаление десны) весьма часто встречается у беременных.

Плановое удаление, протезирование, имплантацию зубов можно проводить только после рождения ребенка.

Если болит зуб во время первого или третьего триместра,
следует ли ждать, когда наступит подходящий период для лечения?

Ни в коем случае не нужно терпеть зубную боль. Необходимо сразу же обратиться к врачу-стоматологу, и не забудьте предупредите его о своём положении, сроках беременности и рекомендациях гинеколога. На любых сроках можно оказать скорую помощь, которая облегчит ваше состояние.

У нас был случай, когда пациентка в положении звонила ночью с жалобами на острую боль. Сделали рентген и увидели пульпит, то есть воспаление нерва, конечно мы не стали ждать когда наступит 3-6 месяц, или когда родится ребенок, боль сняли, зуб вылечили.

В процессе лечения корневых каналов мы можем делать от 3 до 5 снимков, а то и больше если ситуация сложная, беременной женщине мы сделаем один снимок на начале лечения, дальше будем лечить инструментально и медикаментозно, пломбировать. А уже после рождения ребенка необходимо будет сделать контрольный рентген-снимок вылеченного зуба, для того, чтобы убедиться не прогрессирует ли воспаление.

Был случай, когда беременная женщина обратилась с просьбой реставрировать часть зуба, который откололся. Мы сделали временную реставрацию, сохранив эстетический вид зуба, а уже после родов провели протезирование.

Можно ли вводить обезболивающее беременным?

Безусловно, можно. Даже нужно. Беременным можно проводить местную анестезию, разрешается использовать анастетики амидного ряда, которые не могут токсически влиять на организм человека. Но только те анастетики в составе которых есть вазоконстрикторы такие как адреналин или эпинифрин, с низкой концентрацией 1:200 000.

Более того, анастетики амидного ряда отличаются длительным эффектом обезболивания, что позволяет стоматологу в течении длительного времени осуществлять манипуляцию.

Можно ли делать рентген-исследования?

Однозначного ответа на этот вопрос у стоматологов нет. Было проведено множество исследований относительно облучения, которые показали, что 1 рентгеновский снимок — это 0,02-0,03 миллизиверта (мЗв). Но, мы получаем облучение и в повседневной жизни, используя электроприборы.

Поэтому, снимок делать можно, но в отдельных случаях. Например, когда без рентген-снимка трудно определить клиническую картину для установления диагноза.

Во время беременности особенно важно, чтобы между врачом и пациентом были доверие и взаимопонимание. Очевидно, что стоматолог, который ведёт лечение будущей мамы длительный период лучше ознакомлен с особенностями ротовой полости пациентки.