Основные составляющие качественной имплантации зубов

Понятие "качественная имплантация" - это не только установка самого импланта, но и возможность установки коронок на импланты для получения хорошего эстетического и функционального результата. Имплант, по сути - это фундамент для будущей коронки.

Конечным результатом имплантации является не сам имплант, а полноценное возмещение утраченного зуба.

1 этап качественной имплантации - планирование:

Планирование выполняется совместно хирургом и протезистом. С помощью КТ-исследования, 3D-моделей челюстей определяется:

• конечная конструкция ортопедической конструкции (коронок)
• необходимое количество и расположение имплантов
• определение типа кости (по ее плотности), высоты, ширины, расположение важных анатомических образований
• выбор оптимальной системы имплантов, их длина и диаметр
• необходимость проведения дополнительных хирургических операций таких как синус лифтинг и костная пластика.

2 этап качественной имплантации - осмотр полости рта:

• определение гигиенического индекса
• наличие воспалительных заболеваний мягких тканей (десны и слизистой полости рта)
• наличие воспалительных заболеваний костной ткани (кисты зубов, пародонтит)
• наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы)

3 этап качественной имплантации - анамнез пациента:

• наличие абсолютных противопоказаний для проведения имплантации
• наличие относительных противопоказаний для проведения имплантации

4 этап качественной имплантации - подготовка пациента:

• профессиональная гигиена
• лечение зубов (при необходимости)
• лечение десен (при необходимости)
• консультация смежных специалистов и анализы крови (если пациент находится под наблюдением у доктора по какому-либо заболеванию)

5 этап качественной имплантации - установка имплантов:

• предоперационная обработка
• установка имплантов
• медикаментозное сопровождение после имплантации
• рекомендации в постимплантационный период

Необходимость проведения костной пластики и синус-лифтинга

Определяется для каждого клинического случая индивидуально после анализа данных компьютерной томограммы челюстей. Показанием для проведения является недостаток кости для установки импланта как по ширине так и по высоте. Чаще всего недостаток кости определяется при длительном отсутствии зубов, ношении съемных протезов или некачественно изготовленных конструкциях, которые вызвали хронический воспалительный протез, при заболеваниях десен (пародонтит или пародонтоз). Современные системы имплантов предлагают огромный выбор и зачастую можно обойтись без костной пластики просто выбрав оптимальную систему имплантов.

Правильно установленный имплант должен иметь первичную стабильность, то есть быть установленным в кости неподвижно и находиться полностью в кости челюсти; слизистая над имплантом ушивается.

6 этап качественной имплантации - послеимплантационный период

На этом этапе происходит остеинтеграция импланта (приживление импланта).

• осмотр пациента на следующий день или через день после имплантации зуба
• снятие швов на 7-10 день

Пациенту необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и придерживаться рекомендаций врача ( прием медикаментозных препаратов согласно индивидуальной схеме).

• приживление импланта от 1 до 6 месяцев

7 этап качественной имплантации - протезирование зубов

• установка формирователей десны
• 3D сканирование челюстей
• изготовление индивидуального аббатмента и коронки на имплант

Какие могут быть варианты имплантации зубов, от чего зависит стоимость имплантации.

Пример 1. Функциональная имплантация.

Когда, например, отсутствует 7 нижний зуб (жевательный зуб) и нужно поставить имплантат. Пациенту необходимо качественно жевать, пережевывать пищу, эстетика его в этом случае мало интересует, так как зуб при разговоре или улыбке не видно. Но, после удаления зуба у нас есть минимальный дефект кости, допустим, отсутствие 2-4 мм кости. Мы можем предложить такому пациенту обычную функциональную имплантацию — установка импланта и  коронки без костной пластики.

Пример 2. Функционально-эстетическая работа.

Когда отсутствует верхний 4 или 5 зуб, который виден при улыбке и при этом у нас мало кости. Но, пациент хочет, чтобы этот зуб выглядел «настоящим», таким, чтобы при улыбке не было видно, что это не родной зуб. И если по КТ видно, что кости мало, например, отсутствует 2-4 мм, то одномоментно с имплантатом добавляется отсутствующая кость.

Пример 3. Эстетическая имплантация.

Когда отсутствует передний зуб. В таком случае делается пластика кости (подсадка кости). Через 4 месяца на повторном КТ мы проверяем какой объем кости получили (к сожалению не весь подсаженный объем кости сохраняется). Если костной ткани достаточно - устанавливается имплант, если все еще не хватает нужного объема — еще раз добавляем кость и ставим имплантат. Далее мы изготавливаем  временную коронку. После приживления импланта проводится оценивание состояния кости и слизистой, и при необходимости проводится пластика десны перед установкой постоянной коронки.

Важно!

Успех проведения дентальной имплантации зависит от нескольких важных моментов: точная диагностика, планирование, и подготовка к операции, правильно проведенная имплантация;  выполнение рекомендаций доктора в послеоперационный период.